Aortoplastía en coartación aórtica congénita del adulto con balón y prótesis endovascular: resultados inmediatos y seguimiento a 6 meses



Título del documento: Aortoplastía en coartación aórtica congénita del adulto con balón y prótesis endovascular: resultados inmediatos y seguimiento a 6 meses
Revue: Archivos del Instituto de Cardiología de México
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000161314
ISSN: 0020-3785
Autores: 1






Instituciones: 1Hospital Juárez de México, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Ene-Feb
Volumen: 70
Número: 1
Paginación: 72-77
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Nota breve o noticia
Enfoque: Descriptivo
Resumen en español Hasta 1982 el tratamiento de la Coartación Aórtica había sido quirúrgico, con una incidencia de recoartación del 39%. Desde 1984 se ha practicado exitosamente la aortoplastía con balón en adolescentes y adultos. Presentamos los resultados inmediatos y el seguimiento a más de 6 meses, de 5 pacientes masculinos y un femenino con edad promedio de 28.6 años (15-46), en 4 de ellos se colocó una prótesis. La presión sistólica de aorta ascendente disminuyó de 187.1 mm de Hg (± 41.8) a 128 (± 25.4) y el gradiente transcoartación de 66 mm de Hg (± 21.8) a 4.8 (± 7.6). El diámetro luminal de la coartación aumentó de 4.6 mm (± 1.41) a 14.3 (± 3) en la dilatación con balón, y a 17.8 mm en los pacientes con prótesis, p = NS. En 3 pacientes con prótesis, la angiografía a 6 meses no mostró reestenosis; todos los pacientes tienen menor o ningún requerimiento de medicamentos antihipertensivos. Se trata de un procedimiento simple y exitoso. Está aún por determinarse el índice de complicaciones agudas y crónicas, porcentaje y tiempo de reestenosis, los resultados a largo plazo y el posible beneficio de las prótesis
Resumen en inglés Up to 1982, surgery was the treatment of aortic coarctation, with postsurgical recoarctation in 39% of cases. Since 1984 balloon aortoplasty has been performed succesfully in adolescents and adult patients. We present the immediate results, and more than six months follow up of 6 patients with congenital aortic coarctation, who, underwent this procedure. Five of the six patients were male, with an average age of 28.6 years (15-46), and in 4 of them a stent was placed. Systolic pressure of ascending aorta decreased from 187.1 mm of Hg (± 41.8) to 128 (± 25.4), and transaortic gradient from 66 mm of Hg (± 21.8) to 4.8 (± 7.6). Coarctation luminal diameter increased from 4.6 mm (± 1.41) to 14.3 (± 3) in patients with only balloon aortoplasty and to 17.8 mm with stent placement, p = NS. Angiography in three patients with stent at 6 months did not reveal restenosis, all six patients require less antihypertensive medications. Acute and chronic complications, percentage and time of restenosis, long term results, and possible benefit of stents are yet to be determined
Otro resumen Jusqu´à 1982, le traitement de la coarctation aortique a été chirugical, avec une incidence de recoarctation de 39%. L´aortoplastie avec un ballon a été utilisé avec succès, chez les adolescents et les adultes, dès 1984. On présente les resultats immédiats et le suivi à plus de 6 mois de 6 patients: 5 hommes et une femme avec âge moyen de 28.6 ans (15-46); chez 4 on a placé une prothèse. La pression systoliqe de l’aorte ascendente a diminué de 187.1 mm de Hg (± 41.8) à 128 (± 25.4) et le gradient transcoarctation de 66 mm Hg (± 21.8) à 4.8 (± 7.6). Le diamètre luminal de la coarctation a augmenté de 4.6 mm (± 1.41) à 14.3 (± 3) lors de la dilatación avec ballon seul et à 17.8 mm chez les patients avec prothèse, p = NS. Chez 3 patients avec prothèse, l’angiographie à 6 mois n’a pas montré de resténose et tous les sujets n´ont pas besoin de médicaments antihypertensifs. II s´agit d´un procédé assez simple et avec un succès élevé. Maintenant il faut déterminer l´index de complications aiguës et chroniques, le pourcentage et le temps de resténose, les resultats à long terme et l´avantage potentiel des prothèses
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Sistema cardiovascular,
Coartación de la aorta,
Prótesis
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Surgery,
Aortic coarctation,
Prosthesis
Texte intégral: Texto completo (Ver PDF)