| Revue: | Archivos de neurociencias (México, D.F.) |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000387070 |
| ISSN: | 0187-4705 |
| Autores: | Sánchez Jordán, Armando1 Martínez López, Yazmín1 Boll, Marie Catherine2 |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, Laboratorio de Investigación Clínica, México, Distrito Federal. México 2Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Medicina, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2013 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 18 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 10-14 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado |
| Resumen en español | La atrofia de múltiples sistemas (AMS) es una enfermedad neurodegenerativa, progresiva y esporádica, clínicamente caracterizada por parkinsonismo, ataxia cerebelosa, disfunción autonómica y signos piramidales. Objetivo: evaluar la exactitud en el diagnóstico de la AMS mediante la aplicación de criterios clínicos. Material y métodos: se examinaron las historias clínicas de 21 pacientes con sospecha de AMS en la visita inicial de acuerdo a la clasificación internacional de enfermedades (CIE-10), atendidos en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía en los últimos 5 años. Se analizaron mediante una serie de criterios clínicos positivos y negativos para el diagnóstico de AMS basados en los publicados por Quinn, el segundo consenso de AMS y la escala unificada sobre AMS (UMSARS). Después los diagnósticos fueron confirmados con el seguimiento, pruebas complementarias, con los estudios de neuroimagen. Resultados: se analizó el cuadro clínico de 8 hombres y 13 mujeres con una edad promedio de 52 años (16 DE). Únicamente 5 pacientes (24%) tenían criterios de AMS probable, concordaron con el constructo diagnóstico en un 100%. Discusión: la AMS es una enfermedad difícil de diagnosticar por sus características clínicas que son similares a las de la enfermedad de Parkinson y la ataxia espinocerebelosa. Una valoración cuidadosa de las manifestaciones autonómicas es importante para establecer el diagnóstico diferencial con otras patologías. Conclusión: es necesario utilizar una herramienta estandarizada para el diagnóstico clínico, como el tabulador de criterios que elaboramos, resultó altamente específico (93.75%) para el diagnóstico de AMS |
| Resumen en inglés | Multiple systems atrophy (MSA) is a progressive and sporadic neurodegenerative disorder, clinically characterized by parkinsonism, cerebelar ataxia, autonomic dysfunction, and pyramidal signs. The purpose of this work is to evaluate the accuracy in the diagnosis of MSA through the evaluation of clinical criteria. Methods: We examined the history of 21 patients with a diagnosis of MSA according to the International Classification of Diseases (ICD-10), attended at the National Institute of Neurology and Neurosurgery in the last 5 years. They were analyzed by the mean of a simple clinical chart composed by positive and negative criteria, and based on those published by Quinn, the second consensus on MSA and the unified multiple systems atrophy rating scale (UMSARS). Later, the diagnoses were confirmed through the follow up, complementary studies and neuroimage. Results: 8 men and 13 women were analyzed with an average age of 52 years (16 SD). Only 5 patients (24%) fulfilled the probable AMS criteria and in agreement with the diagnostic construct in a 100%. Discussion: AMS is a difficult condition to diagnose due to its clinical features similar to Parkinson’s disease and spinocerebellar ataxia. A thorough evaluation of the autonomic symptomatology is important to perform a differential diagnosis to distinguish AMS from other pathologies. Conclusion: We present here a simple standardized tool for the clinical diagnosis, which resulted highly specific (93.75%) for probable AMS |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Neurología, Diagnóstico diferencial, Atrofia multisistémica, Disautonomía, Criterios diagnósticos, Enfermedades neurodegenerativas |
| Keyword: | Medicine, Neurology, Differential diagnosis, Multiple system atrophy, Dysautonomy, Diagnostic criteria, Neurodegenerative diseases |
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