Trombocitopenias y embarazo. Dilemas diagnósticos, bases del manejo terapéutico



Título del documento: Trombocitopenias y embarazo. Dilemas diagnósticos, bases del manejo terapéutico
Revue: Archivos de medicina interna
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000349661
ISSN: 0250-3816
Autores: 1
Instituciones: 1Universidad de la República, Facultad de Medicina, Montevideo. Uruguay
Año:
Volumen: 34
Número: 2
Paginación: 47-55
País: Uruguay
Idioma: Español
Tipo de documento: Revisión bibliográfica
Enfoque: Analítico
Resumen en español El hallazgo de una plaquetopenia durante la gestación siempre genera preocupación. Para el clínico es un desafío diagnóstico debido a la multiplicidad de etiologías que se deben considerar. En esta revisión se repasan las distintas causas de trombocitopenia en el embarazo y se mencionan las bases de su manejo terapéutico. Se aborda la definición y posibles causas de la trombocitopenia gestacional así como su significado y manejo clínico. A continuación se describen las complicaciones gestacionales que cursan con trombocitopenia así como las bases de su manejo. De estos cuadros se jerarquizan los estados hipertensivos del embarazo, especialmente la preeclampsia y el HELLP así como las microangiopatías trombóticas del embarazo y el síndrome antifosfolipídico. Posteriormente se reseñan las repercusiones recíprocas del púrpura trombocitopénico inmune y la gestación así como los aspectos relevantes del diagnóstico y la conducta terapéutica cuando está indicada. Se finaliza mencionando causas raras de trombocitopenia durante el embarazo
Resumen en inglés Finding a reduced platelet count during pregnancy is always a matter of concern. The multiplicity of etiologies that need to be considered poses a diagnostic challenge for the clinician. This paper gives an overview of the different causes of thrombocytopenia in pregnancy and mentions the rationales for its therapeutic management. In addition to the definition, the paper addresses the potential causes of gestational thrombocytopenia, as well as its relevance and clinical management. The paper then describes the pregnancyinduced complications associated with thrombocytopenia and the rationale for their management. Particular emphasis is made on the hypertensive states of pregnancy, especially preeclampsia and HELLP, as well as thrombotic microangiopathies of pregnancy and the antiphospholipid syndrome. The reciprocal impact of immune thrombocytopenic purpura and gestation is discussed, as well as the relevant aspects of diagnosis and the therapies prescribed, when appropriate. The authors finally describe rare causes of thrombocytopenia during pregnancy
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Ginecología y obstetricia,
Sistema cardiovascular,
Terapéutica y rehabilitación,
Trombocitopenia,
Embarazo,
Púrpura trombocitopénica,
Hipertensión arterial,
Complicaciones,
Etiología
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Gynecology and obstetrics,
Therapeutics and rehabilitation,
Thrombocytopenia,
Pregnancy,
Thrombocytopenic purpura,
Arterial hypertension,
Complications,
Etiology
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