| Revista: | Archivos de medicina interna |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000335390 |
| ISSN: | 0250-3816 |
| Autores: | Torales, Mario1 Martínez, Fabián1 Bagattini, Juan C1 |
| Instituciones: | 1Universidad de la República, Facultad de Medicina, Montevideo. Uruguay |
| Año: | 2010 |
| Volumen: | 32 |
| Número: | 2-3 |
| Paginación: | 53-56 |
| País: | Uruguay |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | El Aspergiloma (“bola fúngica”) es una de las formas clínicas de la aspergilosis pulmonar, producida por diversas especies de Aspergillus, creciendo en bronquios ectásicos y grandes cavidades preexistentes. En nuestro caso clínico, existían antecedentes de tuberculosis avanzada que, luego de tratamiento específico controlado y completo, quedó con secuelas fibróticas severas y grandes cavernas bi-apicales e insuficiencia respiratoria clínica. La hemoptisis masiva e insuficiencia respiratoria severa que requirió de cuidados críticos y lo inusual de las imágenes topográficas bilaterales de los aspergilomas, hacen lo interesante de este caso. Los estudios microbiológicos en secreciones respiratorias confirmaron el diagnóstico (Aspergillus fumigatus) y una co-infección bacteriana intercurrente. Los antifúngicos convencionales no son efectivos para la erradicación de los aspergilomas. La terapéutica quirúrgica, a veces definitiva, no estaba indicada en este paciente , dada la evidente alteración funcional pulmonar. La literatura médica revisada mostró alternativas terapéuticas, menos invasivas pero menos exitosas, para la resolución de este tipo de pacientes |
| Resumen en inglés | The Aspergilloma (“fungus ball”) is one of the clinical forms of pulmonary aspergilosis, due to several Aspegillus spp. growing in ectatic bronchi and preexisting pulmonary cavities.In our clinical case there was a previous history of pulmonary tuberculosis which, after a controlled and complete specific therapy, left a permanent and severe pulmonary fibrotic sequelae with bilateral big cavernae and clinical respiratory insufficiency. The massive hemoptysis and severe respiratory failure requiring critical care and the unusual topography of the images of the bilateral Aspergilloma make it interesting in this case The microbiological studies in the respiratiry secretions confirmed the diagnosis (Aspergillus fumigatus) and an intercurrent bacterial co-infection. The conventional anti-mycotic drugs are not effective for aspergilloma erradication. Surgical therapy, sometimes definitive, was not indicated here due to evident clinical respiratory distress. The revised medical literature showed alternative forms of therapy (less invasive but less successful) for the resolution of patients of this kind |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Microbiología, Neumología, Hongos, Aspergiloma, Aspergilosis, Pulmones, Hemoptisis, Itraconazol, Aspergillus |
| Keyword: | Medicine, Microbiology, Pneumology, Fungi, Aspergilloma, Aspergillosis, Lungs, Hemoptysis, Itraconazole, Aspergillus |
| Texto completo: | Texto completo (Ver PDF) |
