| Revista: | Archivos de cardiología de México |
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| Número de sistema: | 000592488 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Autores: | Robledo Valdez, Miguel1 Carrera Quintanar, Lucrecia1 Morante Ruiz, Miguel2 Pérez de Acha Chávez, Andrea3 Cervantes Guevara, Gabino4 Cervantes Cardona, Guillermo A.6 Torres Mendoza, Blanca M.6 Ramírez Ochoa, Sol7 Cervantes Pérez, Gabino7 González Ojeda, Alejandro8 Fuentes Orozco, Clotilde8 Cervantes Pérez, Enrique7 |
| Instituciones: | 1Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara. México 2Hospital Universitario Fundación Jiménez-Díaz, Servicio de Medicina Interna, Madrid. España 3Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Departamento de Geriatría, Ciudad de México. México 4Universidad de Guadalajara, Centro Universitario del Norte, Guadalajara. México 5Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Departamento de Gastroenterología, Guadalajara, Jal. México 6Universidad de Guadalajara, Metodológicas e Instrumentales Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara. México 7Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Departamento de Medicina Interna, Guadalajara, Jal. México 8Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital de Especialidades, Guadalajara. México |
| Año: | 2023 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 93 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 348-354 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Resumen en español | El soporte nutricional (SN) en pacientes adultos que reciben terapia de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO, extracorporeal membrane oxygenation) es controvertido. Si bien existen guías para el SN en pacientes pediátricos con ECMO, en adultos no se cuenta con estos lineamientos para el uso, tipo, ruta y momento de la terapia nutricional. En pacientes críticamente enfermos es bien sabido que la nutrición enteral (NE) temprana es beneficiosa, no obstante existe la posibilidad de que en pacientes con ECMO la NE temprana condicione complicaciones gastrointestinales. Asimismo, no se han establecido metas calóricas, proteicas y dosis o tipos de micronutrimentos que usar para esta población en específico, siendo un reto para el clínico encargado de brindar el SN. Aunado a esto los pacientes con ECMO son algunos de los más gravemente enfermos en las unidades de cuidados intensivos, donde la desnutrición se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad. En cuanto al uso de nutrición parenteral (NP), no se tiene descrito si implica riesgo de falla en el circuito al momento de introducir lípidos al oxigenador. Por lo anterior es imperativa una correcta evaluación e intervención nutricional específica, realizada por expertos en el tema para mejorar el pronóstico y la calidad de vida en esta población, siendo un objetivo primordial en los cuidados de los pacientes adultos que reciben terapia de ECMO. |
| Resumen en inglés | Nutritional support in adult patients receiving extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) therapy is controversial. Although there are guidelines for the NS (Nutritional support) in pediatric patients with ECMO, in adults these guidelines are not available for the use, type, route and timing of nutritional therapy. In critically ill patients it is well known that early enteral nutrition is beneficial, however there is the possibility that in patients with ECMO early enteral nutrition leads to gastrointestinal complications. Likewise, there have not been established caloric targets, proteins and doses or types of micronutrients to use for this specific population being a challenge for the clinician. In addition, patients with ECMO are some of the most seriously ill in intensive care units, where malnutrition is associated with increased morbidity and mortality. Regarding the use of parenteral nutrition (NP) it has not been described if it implies a risk of circuit failure at the time of introducing lipids to the oxygenator. Therefore, a correct evaluation and specific nutritional intervention by experts in the field is imperative to improve the prognosis and quality of life in this population, which is a primary goal in the care of adult patients receiving extracorporeal membrane oxygen. |
| Palabras clave: | Soporte nutricional, Oxigenación por membrana extracorpórea, Nutrición enteral, Nutrición en pacientes críticamente enfermos |
| Keyword: | Nutrition support, Extracorporeal membrane oxygenation, Enteral nutrition, Nutrition in critically ill patients |
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