| Revue: | Archivos de cardiología de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000266141 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Autores: | Cué Carpio, Ramón José1 Bucio Reta, Eduardo Navarrete Gaona, Raúl Guadalajara Boo, José F |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Abr-Jun |
| Volumen: | 77 |
| Paginación: | 14-23 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | La insuficiencia cardíaca es una de las enfermedades emergentes en los países desarrollados. En las últimas 2 décadas se han utilizado nuevos esquemas terapéuticos que han logrado reducir la mortalidad y con ello mejorar la supervivencia. Sin embargo, a pesar de estos avances terapéuticos y otros implementos tecnológicos como la asistencia ventricular y el trasplante cardíaco, la mortalidad continúa siendo elevada. Por otra parte, hasta el 30% de los pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada presentan alteraciones de la conducción inter e intraventricular, lo que condiciona una disincronía o asincronía en la contracción miocárdica del ventrículo izquierdo que deteriora aún más la función cardíaca. Mediante la terapia de estimulación cardíaca con resincronización se puede conseguir una mayor sincronía en la contracción ventricular. Numerosos estudios han demostrado el beneficio de la terapia de estimulación biventricular en la mejoría en los parámetros hemodinámicos, la calidad de vida, prueba de caminata de 6 minutos y la clase funcional en pacientes con insuficiencia cardíaca y retraso de la conducción inter e intraventricular. Sin embargo, existe un grupo de pacientes (alrededor del 30%) que pese a la terapia de resincronización cardíaca, no mejoran y se cree que una de las causas es la selección incorrecta de los mismos, tan sólo con la demostración eléctrica en el retraso de la conducción y no la documentación de disincronía electromecánica. Por tal motivo, el papel del eco-cardiograma Modo M.Doppler tisular, Strain y Strain rate es importante, ya que puede demostrar cuantitativa y cualitativamente el grado de disincronía de la contracción auriculoventricular inter e intraventricular con una mayor sensibilidad y especificidad que el electrocardiograma en la selección de estos pacientes. Se hace una revisión crítica de la técnica ecocardiográfica reciente que permite una selección óptima de pacientes |
| Resumen en inglés | Heart failure is one of the most prevalent diseases in industrialized countries in especial persons more 65 years. In the last 2 decades new therapies have been investigated and first time it had improved quality of life and survival. However, up to 30% of the patients with advanced heart failure present disturbances in inter and intraventricular conduction, and this produces asynchrony or dyssynchrony of ventricular contractility, leading to further deterioration in heart function. Cardiac resynchronization therapy can improve the synchrony of ventricular contractility. Numerous studies have demonstrated the benefits of biventricular stimulation therapy for improving hemodynamic parameters, quality of life, 6- minute walking test performance and functional class in patients with heart failure, ventricular systolic dysfunction and disturbances in intraventricular conduction. Around 30% of patient do not respond to resynchronization therapy. There is a poor correlation between QRS interval and mechanical asynchrony. Echocardiography is better at assessing mechanical asynchrony than QRS interval measurement. The aim of this article was to review the different techniques echocardiography's to guide in the selection patients who benefice of resynchronization therapy |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Sistema cardiovascular, Terapéutica y rehabilitación, Estimulación biventricular, Insuficiencia cardiaca congestiva, Ecocardiografía, Hemodinámica, Disfunción ventricular, Sincronización |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Diagnosis, Therapeutics and rehabilitation, Biventricular stimulation, Congestive heart failure, Echocardiography, Hemodynamics, Ventricular dysfunction, Synchronization |
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