Resincronización biatrial en el tratamiento de la fibrilación atrial paroxística. Marcapaso tres y cuatro cámaras



Título del documento: Resincronización biatrial en el tratamiento de la fibrilación atrial paroxística. Marcapaso tres y cuatro cámaras
Revue: Archivos de cardiología de México
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000177908
ISSN: 1405-9940
Autores: 1








Instituciones: 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Abr-Jun
Volumen: 71
Número: 2
Paginación: 151-159
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Nota breve o noticia
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español La finalidad de la estimulación multisitio es corregir la sincronía eléctrica y mecánica atrial y ventricular que se presenta en pacientes con fibrilación atrial paroxística (FAP) y miocardiopatía dilatada. Reportamos los dos primeros casos, en México, con estimulación biatrial para el tratamiento de la FAP, a uno se le implantó marcapaso tricameral y al otro tetracameral. El primero era un hombre joven al cual se le realizó modificación de la conducción atrioventricular con radiofrecuencia para el control de la frecuencia ventricular durante la fibrilación atrial. El segundo caso era una mujer con transposición corregida de los grandes vasos y fracción de expulsión (FE) del 30%, el cual presentaba bloqueo atrioventricular completo. El modo de estimulación fue DDD para el primer paciente y DDDA para el segundo, con función nocturna y cambio automático de modo en ambos. Se estimularon ambas aurículas, en la orejuela derecha y la izquierda a través del seno coronario. Los episodios de FAP se presentaron solamente en el primero pero en menor número y duración. La FE y la clase funcional mejoraron en el paciente con sincronización atrial y ventricular. Concluimos que la estimulación biatrial es efectiva en el control de la FAP
Resumen en inglés The reason for multisite pacing is to correct atrial and ventricular electrical and mechanical asynchrony found in paroxysmal atrial fibrillation (PAF) and dilated cardiomyopathy. We report the first two cases in Mexico treated with biatrial pacing for PAF. The first was treated with a three chamber pacemaker and the other with a four chamber pacemaker. The first patient was a young man with uncontrolled ventricular rate in whom the atrioventricular conduction was modified with radiofrequency energy to control ventricular rate during atrial fibrillation. The second patient was a woman with corrected transposition of the great arteries, left ventricular ejection fraction (LVEF) of 30% and complete heart block. The pacing modalities were DDD for the first patient and DDDA for the second, both with sleep rate and auto mode switching. The atria were paced in right appendage and the left through the coronary sinus. PAF episodes were, found only in the first patient but were decreased in number and duration. The LVEF and functional class improved in the patient with biatrial and ventricular resynchronization. We conclude that biatrial pacing is effective in PAF
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Sistema cardiovascular,
Terapéutica y rehabilitación,
Fibrilación auricular,
Marcapasos,
Estimulación eléctrica
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Therapeutics and rehabilitation,
Atrial fibrillation,
Pacemakers,
Electric stimulation
Texte intégral: Texto completo (Ver PDF)