| Revue: | Archivos de cardiología de México |
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| Número de sistema: | 000533916 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Autores: | Migliore, Ricardo A.1 Adaniya, María E.1 Barranco, Miguel1 González, Silvia1 Miramont, Guillermo1 |
| Instituciones: | 1Hospital Eva Perón, Servicio de Cardiología, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2022 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 92 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 26-35 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Resumen en español | Introducción: En la estenosis aórtica grave con gradiente bajo, fracción de expulsión preservada (≥ 50%) y flujo bajo (GB/FBp), la disminución del índice de volumen sistólico (IVS) podría deberse a una reducción de la contractilidad. El objetivo de este estudio fue analizar si la disminución del IVS se relaciona con la de la contractilidad. Métodos: Se estudió a 30 pacientes con GB/FBp y 63 individuos normales con Doppler cardíaco. El nivel de contractilidad (NC) se valoró mediante la relación entre la fracción de acortamiento mesoparietal (FAm) y el estrés de fin de sístole (EFS). Se calculó el espesor parietal relativo (EPR) y el área valvular aórtica (AVA). Resultados: El NC estuvo disminuido en el 40% de los pacientes con GB/FBp. En el análisis bivariado, el NC se correlacionó con el EPR y la FAm, pero no con el IVS, el cual mantuvo correlación con el AVA. En el análisis de regresión lineal múltiple, el EPR y la FAm fueron variables predictoras independientes del NC y el AVA del IVS. Conclusión: La contractilidad estuvo deprimida en el 40% de los pacientes con GB/FBp a pesar de tener fracción de expulsión preservada. El NC se correlacionó con el acortamiento circunferencial (FAm) y la geometría ventricular (EPR). La disminución del IVS que caracteriza a los pacientes con GB/FBp parece vincularse más con la gravedad de la estenosis aórtica y menos con la disminución de la contractilidad. |
| Resumen en inglés | Introduction: In patients with severe aortic stenosis, low-gradient, low-flow and preserved ejection fraction (≥ 50%) (LG/LFp) the decrease in stroke volume index (Svi) could be due to diminished contractility. The aim of this study was to analyze if low Svi in patients with LG/LFp is related to a decrease in contractility. Methods: Thirty patients with LF/LGp and 63 normal subjects were studied with Doppler echocardiography. The level of contractility (LC) was assessed by mean of midwall shortening fraction (mSF) - end-systolic stress (ESS) relationship. Relative wall thickness (RWT) and aortic valve area (AVA) were calculated. Results: LC was diminished in 40% of LF/LGp patients. By bivariate analysis LC correlated with RWT and mSF. Svi correlated with AVA but not with LC. In multiple linear regression RWT and mSF were predictors independents of LC. About Svi, AVA was the only predictor independent variable. Conclusion: Decreased contractility was present in 40% of LF/LGp patients despite preserved ejection fraction. LC had correlation with mSF and EPR. Low Svi appears to be related to aortic stenosis severity rather than low contractility. |
| Palabras clave: | Estenosis aórtica, Contractilidad, Ecocardiografía, Función ventricular |
| Keyword: | Aortic stenosis, Contractility, Echocardiography, Ventricular function |
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