| Revue: | Archivos de cardiología de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000253673 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Autores: | Lupi Herrera, Eulo1 Sandoval Zárate, Julio Chuquiure Valenzuela, Eduardo Carrillo, Arturo |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2006 |
| Periodo: | Abr-Jun |
| Volumen: | 76 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 140-150 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, analítico |
| Resumen en español | El corazón es una bomba muscular que tiene la habilidad de generar tanto flujo como presión en la circulación sistémica y en la pulmonar. El producto del gasto cardíaco (GC) por la presión arterial sistémica (PAS), es lo que proporciona el trabajo cardíaco logrado y que se ha designado como "poder cardíaco" (PC). Recientemente, se ha descrito la utilidad clínica que tiene el PC como parámetro para estratificar y conocer su pronóstico en enfermos con disfunción ventricular y con estado de choque cardiogénico. El fruto del GC por la presión arterial pulmonar (PAP) es el que se puede designar como "poder cardíaco pulmonar" (PC–P). La capacidad del poder de la reserva cardíaca–pulmonar máxima, será a la vez la diferencia que se alcance entre el nivel del PC–P de reposo con el que se obtenga bajo el efecto de la máxima estimulación funcional del ventrículo derecho. Con estos antecedentes y fundamentos, se decidió: 1. estudiar la utilidad clínica que pudiera tener el determinar el índice (I) del PC y del PC–P, en enfermos con hipertensión arterial pulmonar primaria (HAP–P, n = 50) y compararlo con el documentado en otras formas secundarias de elevación de la PAP (n = 87). De toda la población analizada en los pacientes con HAP–P como en aquéllos con síndrome de Eisenmenger(n = 10) se encontró que: los IPC–P en el reposo eran los más anormales (0.431 ±0.171, 0.607 ± 0.124 watts/m2, respectivamente). Durante el ejercicio en los enfermos con HAP–P (n = 14), el IPC como el IPC–P incrementaron su cuantía de reserva, sin embargo, ésta se observó significativamente reducida (el IPC: fue de valores de 0.546 ± 170 a 1,116 ± 0.275 watts/m2, p < 0.05), (IPC–P: fue de 0.373± 0.156 a 0.837± 0.226 watts/m2, p < 0.05). 2. Bajo la acción de la terapia vasodilatadora pulmonar se analizaron los índices. Entre los IPC–P obtenidos en reposo en los pacientes con HAP–P que se consideraron respondedores o no a la hidrala |
| Resumen en inglés | The heart is a muscular mechanical pump with an ability to generate both flow (cardiac output) and pressure in the systemic circulation as well in the pulmonary vascular bed. The product of flow output and systemic arterial pressure is the rate of useful work done, or cardiac power output (CP), therefore for the right ventricle and the pulmonary arterial vascular bed it will be: the product of flow output and mean pulmonary arterial pressure will be the rate of useful work done, or cardiac pulmonary power output (CPP). Cardiac pulmonary pumping reserve capability can be defined as the maximal cardiac pulmonary power output (CPP) achieved by the right heart during maximal stimulation. Therefore, CPP reserve is the increase in power output as the cardiac performance is increased from the resting to the maximally stimulated state. Recently, several studies have shown that CP is a direct indicator of overall cardiac function, as well is an indicator of exercise capacity and a powerful predictor of prognosis for patients with severe heart failure and ischemic cardiogenic shock. On this basis: 1. we decided to investigate the possible previously mentioned roles of the CP and CPP in patients with different degrees of pulmonary arterial hypertension (n = 137), but mainly in those with primary pulmonary arterial hypertension (PPH). PPH patients (n = 50), &as well as those with Eisenmenger's syndrome (n = 10) were found to have most abnormal resting CPP Indexes (I), (0.431 ±0.171, 0.607 ± 0.124 watts/m2, respectively). During exercise in PPH patients (n = 14), both CPI and CPPI reserves although they increase, were also found to be significantly diminished (CPI: from 0.546 ± 170 to 1,116 ± 0.275 watts/m2, p < 0.05), (CPPI: from 0.373 ± 0.156 to 0.837 ± 0.226 watts/m2, p < 0.05). 2. We also found, significant differences in resting CPPI between PPH responders and no responders patients to hydralazine (0.273 ± 0.04, 0.507 ± 0.142 watts/m2, respectively, p < 0.01 |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Sistema cardiovascular, Hipertensión pulmonar, Pronóstico, Poder cardiaco pulmonar |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Diagnosis, Pulmonary hypertension, Prognosis, Cardiac pulmonary power |
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