| Revue: | Archivos de cardiología de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000333919 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Autores: | Llamas Esperón, Guillermo A1 Loera Pinales, Armando1 Sandoval Navarrete, Santiago1 Zamora Muciño, Alberto1 Ramírez Robledo, Miguel A1 Varela Ortiz, Samuel1 Casas Juárez, Ulices1 Fuantos Delgado, María de la Luz1 Albarrán Domínguez, Javier1 Muñoz Sandoval, Rocío1 Sandoval Rodríguez, Eufracino2 Ruiz Esparza, M. Eugenia2 |
| Instituciones: | 1Hospital Cardiológica Aguascalientes, Aguascalientes. México 2Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2009 |
| Volumen: | 79 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 33-40 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | Objetivo: Reportar los resultados agudos y a largo plazo de la ablación miocárdica septal transluminal percutánea (AMSTP) como tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica septal obstructiva (MHSO). La AMSTP se considera una alternativa del tratamiento quirúrgico en pacientes con MHSO y sintomatología refractaria a otras opciones de tratamiento. La respuesta aguda suele ser satisfactoria, pero los resultados a largo plazo no se han descrito de forma suficiente. Métodos: Realizamos AMSTP en 8 pacientes, con clase funcional III–IV NYHA, con gradiente trans–aórtico en reposo > 40 mmHg. En 7 sujetos se administró alcohol y en 1, partículas pequeñas de gelatina absorbente, con seguimiento clínico y ecocardiográfico agudo y a largo plazo. Resultados: Durante el procedimiento, el gradiente en reposo del tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI) se redujo, con disminución significativa del movimiento anterior sistólico (MAS) de la válvula mitral. Cinco pacientes permanecieron en clase funcional I y 2 sujetos en clase II. Uno falleció un año después por sepsis no relacionada con la cardiopatía. Conclusiones: La AMSTP es una excelente opción para reducir el gradiente del TSVI y los síntomas consecuentes en estos pacientes. El seguimiento a largo plazo muestra que permanecen en buena clase funcional y sin complicaciones cardiovasculares |
| Resumen en inglés | Objective: To report the acute and long term results of percutaneous transluminal septal myocardial ablation (PTSMA), for the treatment of hypertrophic obstructive cardiomyopathy (HOCM). PTSMA has been considered as an alternative to surgical treatment in patients with HOCM and drug–refractory symptoms or unresponsive to the implantation of a pacemaker. Acute response is generally satisfactory, but long term results have not been sufficiently described. Methods: We did PTSMA in eight patients, with functional class III–IV of NYHA, and with a transaortic gradient at rest > 40 mmHg. Alcohol was administered to seven of them, and small absorbant gelatin sponge particles in the other. Acute and long term clinical and echocardiographical follow–up was done. Results: During the procedure the left ventricular outflow tract (LVOT) gradient at rest was reduced significantly and the systolic anterior motion of the mitral valve (SAM) also. Five remained on functional class I, and two in class II. One patient died one year later of sepsis unrelated to the cardiopathy. Conclusions: PTSMA is an excellent non surgical option to reduce the LOVT gradient and the consequent symptoms in this patients. Long term follow–up shows they remain in a good functional class and their evolution is free of cardiovascular complications |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Sistema cardiovascular, Ablacion miocárdica, Miocardiopatía hipertrófica obstructiva, Seguimiento |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Surgery, Myocardial ablation, Obstructive hypertrophic myocardiopathy, Follow up |
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