| Revista: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000445341 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Autores: | Rivera García Granados, Ana1 Robles Vidal, Carlos Daniel1 Kajomovitz Bialostozky, Daniel1 |
| Instituciones: | 1Centro Médico ABC, Centro de Cáncer, Ciudad de México. México |
| Año: | 2021 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 66 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 292-296 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, descriptivo |
| Resumen en español | Los tumores fibrosos solitarios son tumores de origen mesenquimatoso, que se presentan más frecuentemente en tórax. Se considera que 34% de ellos son extratorácicos. Presentamos un caso de una mujer de 56 años, quien tras abordaje de cuadro apendicular se reporta lesión abdominal sólida quística, retroperitoneal, paraaórtica izquierda, de 94 × 59 × 143 mm. Al interrogatorio dirigido, negó presencia de síntomas abdominales, dolor, cambios ponderales o alguna otra alteración. Se realizó biopsia por radiología intervencionista, donde se reportó neoplasia fusocelular, compatible con tumor fibroso solitario. Posterior a discusión con equipo multidisciplinario, se realizó resección por medio de laparotomía exploradora, encontrando tumor de aproximadamente 16 × 7 cm, lobulado, ahulado, en estrecha relación con aorta, arteria iliaca izquierda y uréter izquierdo, con vascularidad proveniente de arteria lumbar y arteria mesentérica inferior. La paciente presentó una adecuada evolución postoperatoria y fue dada de alta en su quinto día postoperatorio. Histopatología reportó tumor fibroso solitario, grado histológico (French Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer, FNCLCC) 1, con mitosis por 10 campos de alto poder, sin necrosis. Los tumores fibrosos solitarios se presentan con más frecuencia en la quinta y sexta décadas de la vida, con frecuencia parecida entre hombres y mujeres. La sintomatología depende de la localización, y el más frecuente es por compresión. El tratamiento consiste en resección quirúrgica, R0. La obtención de márgenes negativos es imperativa ya que aunque se considera un tumor benigno, existe riesgo de malignidad, y éste es el principal riesgo de recurrencia metastásica. El riesgo de malignidad está determinado por histopatología desfavorable y tamaño |
| Resumen en inglés | Solitary fibrous tumors are rare tumors of mesenchymal origin, most commonly found in the thorax, although 34% of them are extrathoracic. We present a case of a 56-year-old female; a CT scan was done because of appendicitis, which reported a left para-aortic retroperitoneal solid-cystic lesion that measured 94 × 59 × 143 mm. Upon direct questioning, she denied the presence of abdominal symptoms, lumbar pain, weight change, or any other symptom. A biopsy was taken by interventional radiology that reported a solitary fibrous tumor. After discussion with a multidisciplinary team, a surgical resolution was decided. An exploratory laparotomy was performed, where a 16 × 7 cm tumor was found in close relationship to the aorta, left iliac artery, and left ureter, with tributary vessels from a lumbar and inferior mesenteric artery. The patient presented an adequate postoperative evolution, and she was discharged on her fifth postoperative day. Histopathology examination reported a solitary fibrous tumor, histological grade 1 (FNCLCC), with one mitosis per 10 high power fields, without necrosis. The most frequent age of diagnosis of a solitary fibrous tumor is between the fifth and sixth decade of life, with an equal incidence between men and women. Symptoms depend on location and size and are frequently because of compression to adjacent structures. The treatment of this pathology consists of an en bloc R0 surgical resection. Obtaining negative margins is imperative because even though it is considered a benign tumor, there is a risk of malignancy, and positive margins are the most frequent cause of metastasic recurrence. Malignancy risk is determined by unfavorable histopathology and size |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Oncología, Cirugía, Tumor fibroso solitario, Retroperitoneo, Resección quirúrgica |
| Keyword: | Oncology, Surgery, Solitary fibrous tumor, Retroperitoneum, Surgical resection |
| Texto completo: | https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2021/bc214i.pdf |
