| Revue: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000324380 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Autores: | Murillo Zolezzi, Adrián1 Kleinfinger Marcushamer, Samuel1 Robles Castillo, Javier1 Erazo Franco, Mauricio Alejandro1 Vázquez Sanders, José Humberto1 |
| Instituciones: | 1Centro Médico ABC, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2009 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 54 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 166-169 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | La hernia de Spiegel (HS) es una protrusión del saco peritoneal, órgano o grasa preperitoneal a través de la aponeurosis spigeliana, sea congénita o adquirida. Su incidencia varía entre 0.12-2% de las hernias de la pared abdominal, se presenta generalmente entre los 50 y 60 años. El tratamiento es quirúrgico, y se puede realizar mediante un abordaje convencional o laparoscópico. Con las técnicas laparoscópicas se observa un bajo índice de recidivas. Caso clínico: Mujer de 67 años con antecedentes de funduplicatura laparoscópica y apendicectomía. Con cuadro de dolor abdominal en cuadrante inferior derecho de cinco días de evolución, que aumenta al realizar esfuerzo. A la exploración física masa palpable de 3 cm pararrectal derecha, no reducible que aumentaba con maniobras de Valsava. Se practicó tomografía computarizada, con la cual se observó una hernia de Spiegel. Se corrigió laparoscópicamente con malla. Egresó al día siguiente. Discusión: La hernia de Spiegel es una entidad rara. Su presentación clínica es variada y, por lo tanto, hay que tener alta sospecha diagnóstica al revisar al paciente. Debido a lo poco frecuente de estas hernias y a la dificultad en el diagnóstico, consideramos que la cirugía laparoscópica tiene un rol importante en el diagnóstico y tratamiento |
| Resumen en inglés | The Spigelian hernia is formed by a protrusion of the peritoneal sac and abdominal viscera or preperitoneal fat through the Spigelian aponeurosis. It’s either acquired or congenital, and consists of 0.12%-2% of all abdominal wall hernias. It is most frequent in the 6th or 7th decade of life. The treatment is surgical, and is either conventional or laparoscopic. The laparoscopic treatment is associated with a low recurrence rate. Case report: 67 year old female with surgical history of laparoscopic fundoplication and appendectomy. She presents with abdominal pain in right lower quadrant of 5 days duration, which is exacerbated upon effort. On physical examination there is a 3 cm pararectal mass, not reducible that increases in size with Valsalva maneuver. A CT scan was performed where a Spigelian hernia was observed. The defect was corrected laparoscopically with mesh. She was discharged on post op day 1. Discussion: The Spigelian hernia is rare, and its clinical presentation is varied. Because of this the clinician must have high clinical suspicion to make the diagnosis. Because it is uncommon and difficult to diagnose, we feel that the laparoscopic approach is an important part of the evaluation and treatment |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Diagnóstico, Laparoscopia, Hernia de Spiegel, Manifestaciones clínicas |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Surgery, Laparoscopy, Spiegel hernia, Clinical manifestations |
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