Indice de esfericidad de la aurícula izquierda medido por tomografía como factor de riesgo de recurrencia de fibrilación auricular después de la ablación por radiofrecuencia de venas pulmonares



Título del documento: Indice de esfericidad de la aurícula izquierda medido por tomografía como factor de riesgo de recurrencia de fibrilación auricular después de la ablación por radiofrecuencia de venas pulmonares
Revue: Anales médicos (México, D.F.)
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000427178
ISSN: 0185-3252
Autores: 1
2
3
3
1
1
Instituciones: 1Centro Médico ABC, Departamento de Línea Cardiovascular, Ciudad de México. México
2Centro Médico ABC, Centro Cardiovascular e Imagen Cardiovascular, Ciudad de México. México
3Centro Médico ABC, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: Ene-Mar
Volumen: 64
Número: 1
Paginación: 22-28
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Estadística o encuesta
Enfoque: Analítico
Resumen en español La fibrilación auricular es la arritmia más común. Las terapias disponibles actualmente tienen una eficacia limitada. Objetivos: Evaluar el índice de esfericidad de la aurícula izquierda como factor de riesgo de recurrencia de la fibrilación auricular después de la ablación de venas pulmonares y determinar las alteraciones estructurales de la aurícula izquierda que se asocien a un mayor riesgo de recurrencia. Material y métodos: En el Centro Médico ABC, entre marzo de 2012 y mayo de 2016, se llevó a cabo un estudio observacional y comparativo de casos y controles. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular a los cuales se les realizó ablación de las venas pulmonares y tenían tomografía computada de venas pulmonares. Resultados: De un total de 15 pacientes, el éxito de la ablación se estableció en nueve (60%). Al comparar con el grupo control, aquellos con fibrilación auricular presentan un mayor diámetro anteroposterior (27.18 ± 5.18 versus 36.08 ± 5.4, p = 0.0001) y un mayor diámetro septum-lateral (33.45 ± 4.1 versus 40.27 ± 7.78, p = 0.007). Como factores morfológicos asociados a recurrencia se encontró un mayor volumen de la aurícula izquierda (120.59 ± 49.95 versus 66.65 ±11.9), volumen indexado (57.65 ± 19.77 versus 34.09 ± 7.06), diámetro septum-lateral (43.95 ± 7.6 versus 36.07 ± 5.85) y diámetro longitudinal (66.63 ± 8.3 versus 58.81 ± 6.2), con una diferencia estadística de p = 0.02, p = 0.01, p = 0.04, p = 0.05, respectivamente. Conclusiones: En el grupo de pacientes con fibrilación auricular que tienen recurrencia hay un mayor grado de alteraciones estructurales que conducen al remodelado esférico de la aurícula izquierda
Resumen en inglés Atrial fibrillation is the most common arrhythmia with several treatment controversies. Objective: To evaluate the sphericity index of the left atrium and the correlation as a risk factor for atrial fibrillation recurrence after pulmonary vein isolation ablation. To determine the structural alterations of the left atrium that are associated with an increased risk of recurrence. Material and methods: Between March 2012 and May 2016 an observational and comparative study of cases and controls was carried out. Patients with a diagnosis of atrial fibrillation who underwent pulmonary vein isolation ablation and had a computer tomography scan of the pulmonary veins in the Medical Center ABC were included. Results: Out of a total of 15 patients, the success of the ablation was established in nine (60%). When compared to the control group, patients with atrial fibrillation presented a higher antero-posterior diameter (27.18 ± 5.18 versus 36.08 ± 5.4, p = 0.0001) and a higher septumlateral diameter (33.45 ± 4.1 versus 40.27 ± 7.78, p = 0.007). As morphological factors associated with recurrence, a higher left atrial volume was found (120.59 ± 49.95 versus 66.65 ± 11.9), left atrial volume index (57.65 ± 19.77 versus 34.09 ± 7.06), septum-lateral diameter (43.95 ± 7.6 versus 36.07 ± 5.85) and longitudinal diameter (66.63 ± 8.3 versus 58.81 ± 6.2), with a statistical difference of p = 0.02, p = 0.01, p = 0.04, p = 0.05, respectively. Conclusions: Atrial fibrillation induces structural remodeling of the atrium. The spherical changes of the left atrium had a prognostic meaning in patients with recurrence
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Sistema cardiovascular,
Diagnóstico,
Fibrilación auricular,
Ablación,
Aurícula izquierda,
Recurrencia,
Esfericidad
Keyword: Cardiovascular system,
Diagnosis,
Atrial fibrillation,
Ablation,
Left atrium,
Recurrence,
Sphericity
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