Desaturación, posible factor asociado a temblor transanestésico en pacientes sometidas a cesárea bajo anestesia regional



Título del documento: Desaturación, posible factor asociado a temblor transanestésico en pacientes sometidas a cesárea bajo anestesia regional
Revue: Anales médicos (México, D.F.)
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000331460
ISSN: 0185-3252
Autores: 1
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Instituciones: 1Centro Médico ABC, Departamento de Anestesiología, México, Distrito Federal. México
2Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Nefrología y Metabolismo Mineral, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Abr-Jun
Volumen: 55
Número: 2
Paginación: 66-70
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, aplicado
Resumen en español El temblor transanestésico (shivering) es una complicación anestésica común que aumenta la morbilidad perioperatoria, incrementando el consumo de oxígeno (O2) hasta en 600%. El temblor asociado a anestesia espinal y epidural ocurre en 56.7% de los pacientes; es poco confortable y puede interferir con el monitoreo electrocardiográfico, de presión sanguínea y de la saturación de oxígeno. Se han documentado algunos factores asociados con su desarrollo como son: Pacientes jóvenes, tiempo quirúrgico, hipotermia y técnica anestésica. Objetivo: Determinar la frecuencia del temblor transanestésico y evaluar posibles factores asociados. Material y métodos: Estudio observacional, retrolectivo, descriptivo, de casos y controles. Se incluyeron 50 pacientes ASA I-III del Hospital Adolfo López Mateos. Se aplicó estadística descriptiva, paramétrica y no paramétrica de acuerdo a la distribución de variables, considerando una p < 0.05 como significativa. Resultados: Las características de la población general fueron: Edad 30.4 ± 7.3 años, temperatura 36.4 ± 0.3 oC, tiempo anestésico 85.8 ± 22.2 minutos, tiempo quirúrgico 67.6 ± 19.3 minutos, anestesia epidural 56.8%, anestesia mixta 43.2% y desaturación transanestésica 34%. Trece pacientes (26%) desarrollaron temblor. El análisis univariado mostró a la desaturación transanestésica con una RM 3.2, IC 95% 1.0-11.6 (p = 0.08) para temblor. Conclusiones: Nuestros resultados muestran a la desaturación como un posible factor asociado al temblor, con una tendencia estadísticamente significativa. Si bien es cierto no existe causalidad, destacamos la importancia de esta relación
Resumen en inglés Introduction: Shivering like tremor is a common anesthetic complication associated with increased morbidity perioperative increasing oxygen consumption up to 600%. Shivering associated with spinal and epidural anesthesia occurs in 56.7% of patients, it is uncomfortable and can interfere with electrocardiographic monitoring, blood pressure and oxygen saturation. Previous publications have identified associated factors with shivering; however these are not consistent in the literature. Objective: To determine the frequency of shivering like tremor and evaluate possible associated factors. Methods: Observational, retrospective, descriptive, cases and controls. We included 50 patients ASA I-III from Hospital Adolfo López Mateos del ISSSTE. We applied descriptive statistics, parametric and nonparametric according to the variables distribution, considering a p < 0.05 as significant. Results: The overall population characteristics were: Age 30.4 ± 7.3 years, temperature 36.4 ± 0.3 oC, anesthetic time 85.8 ± 22.2 minutes, surgical time 67.6 ± 19.3 minutes, epidural anesthesia 56.8%, 43.2% mixed anesthesia, desaturation 34%. Thirteen patients (26%) developed shivering like tremor. Univariate analysis showed a desaturation with OR 3.2, 95% CI 1.0-11.6 (p = 0.08) for shivering. Conclusion: Our results showed the desaturation as a possible factor associated with transanesthetic shivering and though our results do not show causation, we highlight the clinical significance of this association
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Fisiología humana,
Temblor transanestésico,
Morbilidad perioperatoria,
Cesárea,
Desaturación,
Oxígeno
Keyword: Medicine,
Human physiology,
Surgery,
Shivering,
Perioperative morbidity,
Cesarean section,
Desaturation,
Oxygen
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