| Revista: | Anales médicos (México, D.F.) |
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| Número de sistema: | 000606774 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Autores: | Serna Muñoz, Ricardo1 Ramírez Valencia, Ma. Fernanda1 Cruz Castañeda, Gerardo1 Chavez Ramírez, Marco A1 Sanchez Vázquez, Ulises1 |
| Instituciones: | 1Centro Médico ABC, Servicio de Anestesiología, Ciudad de México. México |
| Año: | 2024 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 69 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 324-331 |
| País: | México |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Resumen en español | La náusea y vómito postoperatorio (NVPO) constituye un evento adverso frecuente tras cirugía, con consecuencias clínicas y financieras significativas. Este artículo revisa las recomendaciones actuales basadas en evidencia para su manejo incluyendo aspectos claves en el manejo: la evaluación de factores de riesgo, tanto del paciente como relacionados con la anestesia y el tipo de procedimiento, se abordan medidas generales como rehidratación, preferencia por anestesia regional, evitar halogenados y reducir opioides. Destaca el uso de diversas opciones farmacológicas, incluyendo antagonistas de los receptores 5HT-3, inhibidores de los receptores NK-1, corticoesteroides, antidopaminérgicos, antihistamínicos, dexmedetomidina, propofol, mirtazapina y lidocaína, Se detallan los fármacos más relevantes, destacando su eficacia y perfiles de seguridad. Además, se exploran estrategias combinadas y terapias multimodales. Se examinan enfoques no farmacológicos como acupuntura, subrayando su aplicación preoperatoria y su relevancia en la medicina tradicional. Se proporciona orientación para abordar situaciones donde la profilaxis no logra prevenir la NVPO, destacando la importancia de combinaciones de fármacos para mejorar la eficacia del tratamiento de rescate. El artículo concluye señalando la evolución hacia enfoques multimodales en el manejo de NVPO, resaltando la diversidad de medidas disponibles y la necesidad de investigaciones adicionales para determinar estrategias óptimas en contextos clínicos específicos. |
| Resumen en inglés | Post-operative nausea and vomiting (PONV) is a common adverse event after surgery, with significant clinical and financial consequences. This article reviews the current evidence-based recommendations for its management, including key aspects in management: the evaluation of risk factors, both of the patient and related to anesthesia and the type of procedure, were review pharmacologic and non pharmacologic interventions such as rehydration, implementation of regional anesthesia techniques, avoidance of halogenated anesthestics and reduce opioid consumption in the perioperative period. The use of various pharmacological options stands out, including 5HT-3 receptor antagonists, neurokinin-1 receptor inhibitors, corticosteroids, antidopaminergics, antihistamines, dexmedetomidine, propofol, mirtazapine, and lidocaine. The most relevant drugs are detailed, highlighting their effectiveness and security profiles. In addition, combined strategies and multimodal therapies are explored. Non-pharmacological approaches such as acupuncture are examined, highlighting their pre-operative application and relevance in traditional medicine. Guidance is provided to address situations where prophylaxis fails to prevent PONV, highlighting the importance of drug combinations to improve the effectiveness of rescue treatment. The article concludes by noting the evolution toward multimodal approaches in the management of PONV, highlighting the diversity of available measures and the need for additional research to determine optimal strategies in specific clinical contexts. |
| Disciplinas: | Medicina, Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Terapéutica y rehabilitación |
| Keyword: | Surgery, Therapeutics and rehabilitation |
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