Comparación entre la ventilación mecánica con y sin presión positiva al final de la espiración y el gradiente de dióxido de carbono en laparoscopia



Título del documento: Comparación entre la ventilación mecánica con y sin presión positiva al final de la espiración y el gradiente de dióxido de carbono en laparoscopia
Revue: Anales médicos (México, D.F.)
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000414596
ISSN: 0185-3252
Autores: 1
1
1
Instituciones: 1Centro Médico ABC, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: Oct-Dic
Volumen: 62
Número: 4
Paginación: 251-255
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico
Resumen en español El uso de presión positiva al final de la espiración (PEEP) durante la ventilación mecánica en cirugía laparoscópica contribuye a la disminución del gradiente EtCO2- PaCO2. Objetivo: Se compararon los valores de la diferencia entre EtCO2 y PaCO2 usando ventilación mecánica con y sin PEEP en pacientes sometidos a cirugía laparoscópica electiva. Material y métodos: Se realizó un estudio longitudinal comparativo con un total de 22 pacientes programados para colecistectomía laparoscópica, los cuales se distribuyeron en dos grupos de forma aleatorizada: 1, de estudio, ventilación mecánica con volumen control a 6.6 mL/kg de peso más 8 cmH2O de PEEP; 2, control, ventilación mecánica con volumen control a 6.6 mL/kg de peso. Se evaluó el volumen tidal administrado, la frecuencia respiratoria promedio, PaCO2, EtCO2 y presión de neumoperitoneo. El análisis estadístico se llevó a cabo por medio de la U de Mann-Whitney a través del programa SPSS versión 22. Resultados: No se encontró diferencia estadísticamente significativa en el gradiente EtCO2 y PaCO2 entre el grupo que utilizó PEEP y el que no. Conclusiones: Es probable que no existan diferencias importantes en la brecha EtCO2 y PaCO2 cuando se utiliza ventilación mecánica por volumen control con o sin PEEP. El valor de PaCO2 puede ser más bajo que el valor de EtCO2
Resumen en inglés The use of positive end-expiratory pressure during mechanical ventilation in laparoscopic surgery contributes to the decrease of the gradient end-tidal carbon dioxide (EtCO2)-arterial blood pressure of carbon dioxide (PaCO2). Objective: We compared the values of the difference between EtCO2 and PaCO2 using mechanical ventilation with and without positive end-expiratory pressure (PEEP) in patients undergoing elective laparoscopic surgery. Material and methods: A comparative, longitudinal study was conducted, which included a total of 22 patients scheduled for laparoscopic cholecystectomy, who were divided randomly into two groups: 1, mechanical ventilation with volume control 6.6 mL/kg, with 8 cmH2O of PEEP; 2, mechanical ventilation with volume control 6.6 mL/kg. The tidal volume delivered, average breathing rate, PaCO2, EtCO2, and pneumoperitoneum pressure were evaluated. Statistical analysis was performed with the MannWhitney U test through the SPSS program version 22. Results: No statistically significant difference was found in the EtCO2 and PaCO2 gradient in the groups that used PEEP against those who did not use it. Conclusions: There are likely no significant differences in the gap between EtCO2 and PaCO2 when using mechanical ventilation by volume control with or without PEEP. The value of PaCO2 may be lower than that of EtCO2
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Ginecología y obstetricia,
Dióxido de carbono,
Ventilación mecánica,
Presión arterial,
Presión positiva,
Laparoscopia
Keyword: Medicine,
Gynecology and obstetrics,
Surgery,
Laparoscopy,
Carbon dioxide,
Mechanical ventilation,
Arterial pressure,
Positive pressure
Texte intégral: Texto completo (Ver PDF)