| Revue: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000445475 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Autores: | Nicolás Cruz, Carlos Fernando1 Campos Irigoyen, Daniel2 Melo Guzmán, Gustavo3 |
| Instituciones: | 1Centro Médico ABC, Ciudad de México. México 2Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios, Hospital Regional de Tlalnepantla, Tlalnepantla, Estado de México. México 3Hospital Juárez de México, Unidad de Terapia Endovascular Neurológica, Ciudad de México. México |
| Año: | 2019 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 64 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 225-229 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Los aneurismas cerebrales son una dilatación anormal localizada en forma de protuberancias o globos fuera de una arteria, secundario a una debilidad en la lámina elástica interna. En la actualidad, existen diversos dispositivos para el uso endovascular en los aneurismas, desde Coils de platino que llenan el saco del aneurismático, promueven la trombosis y excluyen el aneurisma de la circulación arterial, y reducen así el riesgo de ruptura y resangrado, hasta diversores de flujo que alteran la hemodinamia del vaso y disminuyen el riesgo de complicaciones. Presentamos el caso de un paciente de 63 años de edad sin antecedentes de enfermedades cardiovasculares, neurológicas u otras crónicodegenerativas, quien presentó cuadro de tres días de evolución de inicio súbito, el cual consiste en cefalea holocraneana, posterior a lo cual presenta caída desde su propia altura sin pérdida del estado de alerta, y en el transcurso de las próximas 48 horas se manifiesta náusea, vómito tipo proyectil, así como deterioro progresivo del estado de alerta, un cuadro clínico de hemorragia subaracnoidea. En el presente manuscrito, comparamos el resultado obtenido en el manejo endovascular de aneurismas de la arteria basilar con los reportados en la literatura actual, realizamos un análisis prospectivo del manejo con embolización con Coils y diversor de flujo en un aneurisma de la punta de la arteria basilar, comparándolo con reportes de casos similares en bibliografía recientemente publicada, así como el seguimiento en su evolución durante los dos años siguientes mediante angiografías de control y citas por consulta externa. Concluimos que el uso de Coils junto con un divisor de flujo representa una buena opción de tratamiento, debido a los resultados satisfactorios obtenidos al relacionar la evolución de nuestro paciente con lo descrito en los referidos en la bibliografía consultada |
| Resumen en inglés | Cerebral aneurysms are an abnormal localized dilation in the form of protuberances or balloons outside an artery, secondary to a weakness in the internal elastic lamina. There are various devices for endovascular use in aneurysms, platinum Coils that fill the aneurysm sac, promote thrombosis and exclude the aneurysm of the arterial circulation, thus reduce the risk of rupture and rebleeding, up to flow diverters that alters hemodynamics of the vessel and reduce the risk of complications. We present the case of a 63-year-old male patient with no history of cardiovascular, neurological or other chronic degenerative diseases who had a 3-day history of sudden onset, which consists of holocranial headache, after which he falls from his own height without loss of alertness, and the course of the next 48 hours is added to nausea, projectile-type vomiting and progressive deterioration of alertness. A classic clinical case of subarachnoid hemorrhage. In the present manuscript we compare the result obtained in the endovascular management of basilar artery aneurysm with those reported in the current literature. A prospective analysis of endovascular management with Coils embolization and Pipeline flow diverter of aneurysm on the tip of basilar artery, comparing it with reports of similar cases and a recently published bibliography on the topic, as well as with the follow-up in its evolution during the following two years by means of control angiographies and appointments in outpatient clinic. We conclude, the use of Coils together with a flow divider represents a good treatment option due to the satisfactory results obtained when relating the evolution of our patient with what is described in those referred to in the bibliography consulted |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Neurología, Sistema cardiovascular, Cirugía, Aneurisma cerebral, Arteria basilar, Embolización, Abordaje endovascular |
| Keyword: | Neurology, Cardiovascular system, Surgery, Cerebral aneurysm, Basilar artery, Embolization, Endovascular approach |
| Texte intégral: | https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2019/bc193m.pdf |
