| Revue: | Anais brasileiros de dermatologia |
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| Número de sistema: | 000557868 |
| ISSN: | 0365-0596 |
| Autores: | Criado, Paulo Ricardo1 Criado, Roberta Fachini Jardim2 Vasconcellos, Cidia3 Ramos, Rodrigo de Oliveira4 Gonçalves, Andréia Christina5 |
| Instituciones: | 1Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo, Serviço de Dermatologia, 2Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo, Serviço de Alergia e Imunologia, 3USP, Faculdade de Medicina, 4Hospital do Servidor Público do Estado de São Paulo, Serviço de Dermatologia, 5Universidade Estácio de Sá, RJ. |
| Año: | 2004 |
| Periodo: | Sep-Oct |
| Volumen: | 79 |
| Número: | 5 |
| Paginación: | 587-601 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Resumen en portugués | As reações cutâneas graves adversas à droga são as que geralmente necessitam de internação hospitalar, por vezes em unidade de terapia intensiva ou de queimados, com observação minuciosa dos sinais vitais e da função de órgãos internos. O objetivo é descrever estas reações facilitando o seu reconhecimento e tratamento. Fazem parte deste grupo a Síndrome de Hipersensibilidade à Droga (SHD), a Pustulose Exantemática Generalizada Aguda (PEGA), a Necrose Cutânea induzida por Anticoagulante, as Vasculites de Pequenos Vasos (VPV), a Vasculite de Hipersensibilidade ao Propiltiouracil (VHP) e as Reações tipo Doença do Soro (RDS). A SHD tem-se tornado de elevada relevância clínica devido ao uso amplo dos anticonvulsivantes aromáticos e da dapsona, utilizada no tratamento de doenças como a acne e a hanseníase. A PEGA é determinada principalmente pelos derivados beta-lactâmicos e tem como principal diagnóstico diferencial a psoríase pustulosa generalizada. As VPV tegumentares podem refletir uma doença multissistêmica subjacente, com danos graves em órgãos nobres, como os rins, pulmões e sistema hematológico, com morbidade elevada e possível letalidade. Abordamos as características clínicas e o tratamento destas reações adversas à droga. |
| Resumen en inglés | Severe cutaneous adverse drug reactions generally require hospitalization, sometimes in intensive care or burns units, for observation of the vital signs and the visceral function. The objective was to describe these reactions in order to facilitate recognition and treatment. This group of drug reactions includes drug hypersensitivity syndrome (DHS), acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP), anticoagulant-induced skin necrosis, small-vessel vasculitis (SVV), propylthiouracil hypersensitivity vasculitis and serum sickness disease. DHS has been most relevant due to universal prescription of aromatic anticonvulsant drugs and dapsone use in the treatment of some diseases such as acne and leprosy. AGEP is mostly induced by b-lactam related drugs and presents similar clinical characteristics as generalized pustular psoriasis, thus these must be differentiated. SVV can present an occult systemic illness, with impairment of relevant internal organs, such as kidneys, lungs and hematological system, with elevated morbidity and risk of death. |
| Keyword: | Serum sickness, Exanthema, Hepatitis, chronic, Drug hypersensitivity, Pharmaceutical preparations, Vasculitis |
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