| Revue: | Acta pediátrica de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000339086 |
| ISSN: | 0186-2391 |
| Autores: | Valenzuela López, Rafael1 Cuevas Alpuche, Juan Osvaldo2 Olivera Vázquez, José Luis2 Aguilar Anzures, Roberto2 Bornstein Quevedo, Leticia3 |
| Instituciones: | 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Hospital Dr. Gonzalo Castañeda, México, Distrito Federal. México 2Instituto Nacional de Pediatría, Servicio de Urología Pediátrica, México, Distrito Federal. México 3Instituto Nacional de Pediatría, Departamento de Patología, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | May-Jun |
| Volumen: | 28 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 118-121 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Generalidades. El prepucio es una estructura compuesta de tejido mucocutáneo que recubre al glande o al clítoris. En la mayoría de los neonatos existe una fimosis fisiológica y hasta el 90% de los prepucios están liberados a los tres años de edad, por crecimiento del pene y acumulación de epitelio entre el glande y el prepucio, por lo que los ejercicios de retracción del prepucio o una circuncisión sólo se justifican en casos seleccionados. La circuncisión se realiza entonces como un procedimiento de carácter social, religioso o estético. Objetivo. Relatar el caso de un paciente de 13 años de edad, con antecedentes de mielomeningocele, hidrocefalia y fimosis verdadera o en balón. Caso clínico. Paciente masculino de 13 años de edad que fue operado a los 15 días de vida, para cierre del mielomeningocele. Su padecimiento tenía cuatro meses de evolución, era un prepucio redundante, globoso, de 12 cm de diámetro, que contenía en su interior 300 mL de orina fétida y turbia; el problema se debía a una fimosis puntiforme. Se realizó una circuncisión; el prepucio redundante pesaba 85 g. Discusión. La “fimosis verdadera” o en balón es una patología rara, que puede provocar retención de orina; se acompaña de balanitis xerótica obliterante y se resuelve con circuncisión. Conclusiones. La exploración física en niños debe identificar una fimosis; esto permite diferenciar entre un estado fisiológico y uno patológico a fin de evitar que la fimosis se acentúe o en caso contrario para evitar circuncisiones innecesarias |
| Resumen en inglés | Generals. The prepuce is a composite structure of mucocutaneous tissue which corbes the glans penis or the clitoris. In the most neonates there exist a physiologic phimosis and it normally up to 90% of the prepuces are released at three years of age as a result of growth of the penis and of the accumulation of epithelium between the glans and the prepuce. For this reason medical indication for prepuce retraction exercises or a circumcision are indicated in selected cases. A circumcision is then performed for aesthetic, religious or social reasons. Objectives. A 13 year old patient is presented, with a history of myelomeningocele, hydrocephalus and severe phimosis. Clinical case. A 13 year old male patient with a history of myelomeningocele and hydrocephalus operated at 15 days of age. His present illness started four months before characterized by redundant prepuce, globe form (12 cm of diameter) containing 300 cc of fetid and turbid urine, secondary to true phimosis. Circumcision was practiced, the redundant prepuce weighted 85 g. Discussion. The true phimosis or ballon type is a rare condition, it can cause urine retention; it is associated with balanitis xerotica obliterans and it can be solved with a circumcision. Conclusions. It is important to practice a physical examination of children in order to identify phimosis and to differentiate physiological state from a pathological one to avoid undesired progressions of the phimosis and the unnecessary circumcision |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Nefrología, Pediatría, Fimosis, Incontinencia urinaria, Prepucio redundante, Balanitis |
| Keyword: | Medicine, Nephrology, Pediatrics, Surgery, Phimosis, Urinary incontinence, Redundant prepuce, Balanitis |
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