| Revue: | Acta pediátrica de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000394541 |
| ISSN: | 0186-2391 |
| Autores: | Sáez de Ocariz, Marimar1 Carrillo Rincón, Angélica1 Murata, Chiharu1 Gutiérrez Hernández, Alonso2 Palma Rosillo, Rosa María3 Altamirano Bustamante, Nelly4 |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Pediatría, Servicio de Dermatología, México, Distrito Federal. México 2Instituto Nacional de Pediatría, Servicio de Inmunología, México, Distrito Federal. México 3Instituto Nacional de Pediatría, Servicio de Medicina Nuclear, México, Distrito Federal. México 4Instituto Nacional de Pediatría, Servicio de Endocrinología, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2014 |
| Periodo: | Ene-Feb |
| Volumen: | 35 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 7-14 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Antecedentes: la calcinosis distrófica se asocia con dermatomiositis juvenil y esclerosis sistémica progresiva. El diagnóstico clínico se establece con la detección de nódulos subcutáneos y pétreos. Los métodos radiográficos convencionales pueden evidenciar los depósitos de calcio; sin embargo, en caso de depósitos incipientes la radiografía puede ser insuficiente. Existen algunos estudios que utilizan la centellografía ósea marcada con Tc99-MPD para identificar calcinosis distrófica. Objetivos: estimar la frecuencia de calcinosis distrófica en pacientes con dermatomiositis juvenil y esclerosis sistémica progresiva y síndrome CREST; y la concordancia entre el diagnóstico de calcinosis distrófica obtenido por la exploración física y el conseguido por centellografía ósea. Pacientes y métodos: estudio comparativo, observacional y transversal efectuado en pacientes de uno y otro sexo, entre 5 y 17 años de edad, con diagnóstico de dermatomiositis juvenil, esclerosis sistémica progresiva y síndrome CREST para detectar calcinosis distrófica mediante exploración física y centellografía ósea. Para evaluar la asociación entre ambos métodos diagnósticos se realizó prueba exacta de Fisher; y para el nivel de concordancia y análisis de distribución por grupo y extensión de la calcinosis distrófica se recurrió a la prueba de Kappa. También se estimaron la sensibilidad y especificidad de la centelleografía ósea para la detección de calcinosis distrófica en tejidos blandos, salientes óseas, arcos costales y vértebras. Resultados: la frecuencia global de calcinosis fue de 80%. En 16 pacientes la calcinosis distrófica se detectó mediante exploración física dermatológica y en 9 pacientes mediante centelleografía ósea. No se encontró asociación ni concordancia entre los hallazgos de la exploración física y los de la centellografía ósea. Esta última tiene una sensibilidad |
| Resumen en inglés | Background: Dystrophic calcinosis is associated with juvenile dermatomyositis and systemic sclerosis. Clinical diagnosis is performed through the detection of subcutaneous, hard nodules. Conventional radiographic studies may demonstrate calcium deposits, however, with very early lesions X-rays may prove insufficient. There are a few studies where scintilliography has been used to identify dystrophic calcinosis. Objectives: To estimate the frequency of dystrophic calcinosis in patients with juvenile dermatomyositis and systemic sclerosis/CREST syndrome. To estimate the concordance between the diagnoses of dystrophic calcinosis obtained by physical examination and scintigraphy. Patients and Methods: Observational, transversal and comparative study in which patients of both genders, between 5 and 7 years of age with the diagnoses of juvenile dermatomyositis and systemic sclerosis/CREST syndrome were included in order to detect dystrophic calcinosis by physical examination and scintigraphy. Fisher's exact test was used to evaluate the association between both diagnostic methods, Kappa test was used to evaluate the level of concordance between both methods and a distribution by group analysis was used to analyze the extent of dystrophic calcinosis with both methods. Sensitivity and specificity for scintigraphic findings in soft tissues, bony protrusions , ribs and vertebrae was also estimated. Results: The frequency of dystrophic calcinosis was 80%. Dystrophic calcinosis was detected through physical examination in 16 patients and through scintigraphy in 9 patients. No association or concordance was found between the clinical and the scintigraphic findings. Scintigraphy has a 37.5% sensitivity for the detection of dystrophic calcinosis in soft tissues and 43.8% in bony protrusions, but is ideal for its detection in the ribs. Conclusions: Both, physicial examination and scintigraphy are complementary tools for the detectio |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Dermatología, Pediatría, Inmunología, Dermatomiositis juvenil, Esclerosis sistémica, Calcinosis distrófica, Centelleografía |
| Keyword: | Medicine, Dermatology, Pediatrics, Immunology, Juvenile dermatomyositis, Systemic sclerosis, Dystrophic calcinosis, Scintigraphy |
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