| Revue: | Acta ortopédica mexicana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000353167 |
| ISSN: | 1665-4717 |
| Autores: | Alvarez Martínez, M.M1 Rosales Morales, E2 Valcarce León, J.A3 |
| Instituciones: | 1Hospital Angeles del Pedregal, México, Distrito Federal. México 2Hospital Shriners para Niños, México, Distrito Federal. México 3Hospital General de Tláhuac, Tláhuac, Distrito Federal. México |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | May-Jun |
| Volumen: | 25 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 188-194 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | La escoliosis idiopática infantil representa una de las formas más severas de escoliosis. Al alcanzar la madurez esquelética, las curvas progresivas no tratadas son usualmente mayores de 100 o con un componente rotacional importante. Por ello se ha considerado el curso natural de la EII hasta el momento en que los pacientes reciben tratamiento, alrededor de los 10 años de edad. Para estos casos se debe dar un seguimiento estrecho y de ser necesario iniciar tratamiento activo si existe progresión. Aquellos pacientes que inician tratamiento a edad más temprana tuvieron mejores resultados que aquellos que iniciaron cercano a los 2 años de edad. El riesgo de complicaciones durante el período de tratamiento de la EII con un constructo de instrumentación con barras se reporta en forma global en 58%, este porcentaje disminuye al retrasar la colocación de los implantes al momento de la cirugía inicial lo mayormente posible, alrededor de los 6 años; además de utilizar doble barra en lugar de barra única (10 vs 27%) y limitar el número de procedimientos de alargamientos, (cada alargamiento subsecuente incrementa el riesgo de complicaciones en 24%). La tasa de complicaciones llegará a ser moderada, pero manejable. Actualmente, el uso de doble barra con alargamientos seriados programados parece ofrecer mejores resultados que el uso de barra única debido a su mayor capacidad para controlar la columna. Es necesario separar a la escoliosis de inicio temprano de otras formas de escoliosis. Existen dudas pertinentes a la etiología y tratamiento que deben ser aclaradas en forma específica |
| Resumen en inglés | Infantile idiopathic scoliosis (IIS) represents one of the most severe forms of scoliosis. At the time of skeletal maturity the untreated progressive curves are usually over 100° and have an important rotational component. That is why the natural course of IIS is thought to occur until the time that patients are treated, around 10 years of age. A close follow-up is recommended in these cases and, if necessary, starting active treatment in cases of progression. Patients who started treatment at an earlier age had better results than those who started at around 2 years of age. The overall risk of complications of IIS during the treatment period using a construct with rods is 58%. This percent decreases if implant placement is delayed as much as possible until the time of the initial surgery, at around 6 years of age, besides using a double rod instead of a single rod (10 vs 27%) and limiting the number of lengthening procedures (each subsequent lengthening results in a 24% increase in the risk of complications). The complications rate is moderate, but manageable. At present the use of a double rod with scheduled serial lengthenings seems to offer better results than the use of a single rod, due to its better capacity to control the spine. Early-onset scoliosis should be distinguished from other types of scoliosis. There are relevant doubts concerning the etiology and treatment, which should be addressed specifically |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Terapéutica y rehabilitación, Traumatología y ortopedia, Escoliosis idiopatica, Niños, Técnicas quirúrgicas, Complicaciones |
| Keyword: | Medicine, Surgery, Therapeutics and rehabilitation, Traumatology and orthopedics, Idiopathic scoliosis, Children, Surgical techniques, Complications |
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