Comparación n entre artrodesis y no artrodesis en fracturas de vértebras torácicas y lumbares: Seguimiento de dos años



Título del documento: Comparación n entre artrodesis y no artrodesis en fracturas de vértebras torácicas y lumbares: Seguimiento de dos años
Revue: Acta ortopédica mexicana
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000351690
ISSN: 1665-4717
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto Nacional de Rehabilitación, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Ene-Feb
Volumen: 25
Número: 1
Paginación: 39-44
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Estadística o encuesta
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español El tratamiento de las fracturas toracolumbares aceptado en la actualidad es la reducción, descompresión, fijación y artrodesis. Sin embargo, no es la solución ideal por las consecuencias de la artrodesis a mediano y largo plazo, que ocasiona desgaste de los segmentos supra e infraadyacente. Se ha propuesto en algunos estudios previos el tratamiento con fijación sin artrodesis; sin embargo, no existen reportes del seguimiento clínico y radiológico a mediano y largo plazo. Material y métodos: Se compararon dos grupos de 20 pacientes tratados con fijación transpedicular y descompresión, uno sin y otro con artrodesis posterolateral. Resultados: Grupo control: Estancia intrahospitalaria promedio de 5 días. Puntaje en la escala visual análoga de dolor postquirúrgico de 2-3 en 4 pacientes, y el resto asintomático. Incapacidad funcional de Oswestry de 8.3%. Escala de rehabilitación económica funcional de 4.55. Grupo casos: Estancia intrahospitalaria promedio de 5 días. Puntaje en la escala visual análoga del dolor de 1-2 en 2 pacientes, y el resto asintomático. Incapacidad funcional de Oswestry de 6.3%. Escala de rehabilitación económica funcional de 6.4. Conclusiones: Ambos grupos tienen resultados muy similares. El grupo sin artrodesis tiene mejores resultados en cuanto a la escala de incapacidad funcional de Oswestry y a la escala de rehabilitación económica funcional
Resumen en inglés The currently accepted treatment of thoracolumbar fractures is reduction, decompression, fixation and arthrodesis. However, it is not the perfect solution due to the medium- and long-term consequences of arthrodesis, which include the wear of the adjacent segments above and below. Some previous studies have proposed the treatment with fixation without arthrodesis. However, there are no reports on the medium- and long-term clinical and radiographic follow-up. Material and methods: Two 20-patient groups treated with transpedicular fixation and decompression, one with and one without posterolateral arthrodesis, were compared. Results: Control group: The mean hospital stay was 5 days. The postoperative visual analog scale pain score was 2-3 in 4 patients; the rest were asymptomatic. The functional Oswestry disability index was 8.3%. The functional economic rehabilitation scale was 4.55. Case group: The mean hospital stay was 5 days. The postoperative visual analog scale pain score was 1-2 in 2 patients; the rest were asymptomatic. The functional Oswestry disability index was 6.3%. The functional economic rehabilitation scale was 6.4. Conclusions: Both groups had very similar results. The group without arthrodesis had better results in the Oswestry functional disability scale and the functional economic rehabilitation scale
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Traumatología y ortopedia,
Artrodesis,
Columna vertebral,
Fracturas,
Fijación,
Estudios comparativos
Keyword: Medicine,
Surgery,
Traumatology and orthopedics,
Arthrodesis,
Spine,
Fractures,
Fixation,
Comparative studies
Texte intégral: Texto completo (Ver PDF)