| Revue: | Acta médica Grupo Angeles |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000411839 |
| ISSN: | 1870-7203 |
| Autores: | Alcocer Maldonado, José Luis1 Morales Montes, Ricardo2 Domínguez Carrillo, Luis Gerardo3 |
| Instituciones: | 1Hospital General de León, Servicio de Neurocirugía, León, Guanajuato. México 2Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital de Alta Especialidad 48, León, Guanajuato. México 3Universidad de Guanajuato, Facultad de Medicina de León, León, Guanajuato. México |
| Año: | 2017 |
| Periodo: | Abr-Jun |
| Volumen: | 15 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 105-111 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado |
| Resumen en español | El mielomeningocele es el defecto del cierre del tubo neural más frecuente y compatible con la vida. El tratamiento iniciado desde el nacimiento mejora el pronóstico funcional y la calidad de vida del paciente, la principal complicación del mielomeningocele es la hidrocefalia que requiere el uso de derivación ventricular. Objetivo: Comparar las ventajas de cirugía de plastia del mielomeningocele y colocación de derivación ventrículo-peritoneal en un solo tiempo quirúrgico (grupo A) versus plastia clásica y derivación diferida (grupo B). Material y métodos: de 47 pacientes con mielomeningocele que cumplieron los criterios de inclusión, el tercero de cada tres recibió cirugía simultánea. Resultados: Los datos demográficos de edad, género, peso corporal, localización de la lesión y grados de hidrocefalia no mostraron diferencias estadísticamente significativas. Los tiempos anestésicos (p = 0.00001) y quirúrgicos fueron menores en el grupo A (p = 0.001) al igual que las pérdidas sanguíneas (p = 0.003) y los días de estancia hospitalaria (p = 0.01). El dato más relevante y significativo en el grupo A fue la disminución de complicaciones; de manera global la ventriculitis fue la complicación que surgió en ambos grupos. No se presentaron decesos a los 30 días en ninguno de los grupos. Conclusiones: La realización de plastia del mielomeningocele y derivación ventrículo-peritoneal en un solo tiempo muestra ventajas en todos los aspectos, principalmente en la reducción de complicaciones |
| Resumen en inglés | Myelomeningocele is a congenital neural tube defect compatible with life, an early treatment improves functional outcome and quality of life of patients. Hydrocephalus is the main complication, requiring insertion of a ventriculoperitoneal shunt. Objective: To compare these procedures in the same operative setting (group A) versus classic repair in a first time and ventriculoperitoneal shunt deferred to a second time (group B). Material and methods: Of 47 patients with myelomeningocele, 15 received simultaneous surgery. Results: Demographic data like: age, gender, body weight, lesion location and hydrocephalus degrees showed no statistically significant differences. Anesthetics time (p = 0.00001), surgical time (p = 0.001) as well blood loss(p = 0.003) and hospital stay (p = 0.01); were lower in the group A, ventriculitis was the most frequent complication in both groups. No deaths occurred within 30 days in either group. Conclusions: In this series the early simultaneous performance of myelomeningocele repair and ventricularperitoneal shunt shows benefits in all aspects |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Neurología, Mielomeningocele, Derivación ventrículo peritoneal, Complicaciones, Técnicas quirúrgicas |
| Keyword: | Medicine, Neurology, Surgery, Myelomeningocele, Ventriculoperitoneal shunt, Complications, Surgical techniques |
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