Palonosetrón comparado con ondansetrón en terapia combinada con dexametasona para la prevención de náusea y vómito postoperatorio en pacientes con alto riesgo sometidos a funduplicatura por laparoscopia



Título del documento: Palonosetrón comparado con ondansetrón en terapia combinada con dexametasona para la prevención de náusea y vómito postoperatorio en pacientes con alto riesgo sometidos a funduplicatura por laparoscopia
Revue: Acta médica Grupo Angeles
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000398412
ISSN: 1870-7203
Autores: 1
2
2
Instituciones: 1Universidad La Salle, Facultad de Medicina, México, Distrito Federal. México
2Hospital Angeles del Pedregal, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Ene-Mar
Volumen: 13
Número: 1
Paginación: 5-8
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado
Resumen en español La incidencia de náusea y vómito postoperatorio en la población general se estima en los últimos años que es de alrededor de 20 a 30%, pudiendo llegar hasta 80% en pacientes con alto riesgo. Los factores de riesgo pueden ser dependientes del paciente, de la técnica anestésica o de la cirugía. Se puede, no obstante, estratifi car este riesgo considerando sólo cuatro factores: ser mujer, no fumador, tener historia previa de náusea postoperatoria y usar opioides para analgesia postoperatoria. No se recomienda realizar profi laxis antiemética a pacientes con riesgo bajo (con uno o ningún factor de riesgo), y se debe considerar en pacientes de riesgo moderado (dos factores de riesgo). Se recomienda realizar profilaxis con ondansetrón a 4 mg intravenosos durante 30 minutos antes del fi nal de la cirugía, 4 mg de dexametasona intravenoso en la inducción anestésica, o la combinación de los dos en pacientes con riesgo elevado (3 ó 4 factores de riesgo). Las opciones terapéuticas una vez realizada la profi laxis recomendada son limitadas, y el manejo de las náuseas y vómito postoperatorio establecido es difícil
Resumen en inglés The incidence of postoperative nausea and vomiting in the general population has been estimated to have remained around 20 to 30% in recent years, but it can reach 80% in high risk patients. A wide range of risk factors related to patient variables, anesthetic technique, or surgery have been described. However, risk can be classifi ed by taking only 4 factors into consideration: female gender, nonsmoker, a history of motion sickness or postoperative vomiting, and use of opioids for postoperative analgesia. Antiemetic prophylaxis is not recommended for patients at low risk (only 1 risk factor or none). Considering prophylaxis is recommended for patients at moderate risk (2 risk factors). For patients at high risk (3 or 4 risk factors), prophylaxis should be provided with 4 mg of intravenous ondansetron 30 minutes before ending surgery, 4 mg of intravenous dexamethasone at anesthetic induction, or both. Once preventive measures are taken, therapeutic options are limited and the management of postoperative nausea and vomiting, once established, is difficult
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Farmacología,
Palonosetrón,
Ondansetrón,
Náusea,
Vómito,
Postoperatorio,
Prevención,
Eficacia
Keyword: Medicine,
Pharmacology,
Surgery,
Palonosetron,
Ondansetron,
Nausea,
Vomiting,
Postoperative period,
Prevention,
Efficacy
Texte intégral: Texto completo (Ver PDF)