| Revue: | Acta médica Grupo Angeles |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000443916 |
| ISSN: | 1870-7203 |
| Autores: | Funes Rodríguez, Juan Francisco1 Funes Curiel, María Esther2 Funes Curiel, Francisco de Paula1 Gálvez Valdovinos, Ramiro1 |
| Instituciones: | 1Hospital Angeles León, División de Cirugía, León, Guanajuato. México 2Hospital Angeles León, Departamento de Anestesiología, León, Guanajuato. México |
| Año: | 2017 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 15 |
| Número: | 4 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Antecedentes: El íleo por lito biliar es una causa infrecuente de obstrucción intestinal mecánica, es una complicación de colelitiasis, representa menos de 0.5% de los casos de obstrucción intestinal, se observa con mayor frecuencia en adultos mayores. Se origina por la impactación de un lito biliar en el íleo después de su paso a través de una fístula bilioentérica. Su diagnóstico en general se retrasa, pues los síntomas pueden ser intermitentes y los estudios no son concluyentes para diagnosticar la causa de la obstrucción intestinal. El tratamiento es la remoción del cálculo. Caso clínico: Masculino de 48 años, con evolución de 72 horas de dolor abdominal cólico en mesogastrio pasando a ser generalizado, con distensión abdominal progresiva, náuseas y vómitos. Exploración: abdomen con gran distensión, sin peristalsis, timpanismo generalizado y dolor abdominal generalizado difuso, laboratoriales normales, la tomografía mostró aumento del diámetro de las asas de yeyuno y de íleon proximal, con engrosamiento de su pared y cambio abrupto de calibre en el íleon. En laparotomía, se detectó cuadro oclusivo intestinal secundario a lito biliar esférico con diámetro de 3 cm, a 120 cm de válvula ileocecal. Postoperatorio sin complicaciones |
| Resumen en inglés | Background: Gallstone ileus is an infrequent cause of mechanical bowel obstruction, it is an unusual complication of cholelithiasis, occurring in less than 0.5 percent of patients who present with mechanical small bowel obstruction, affecting older adult patients. It is caused by impaction of a gallstone in the ileum after being passed through a biliary-enteric fistula. The diagnosis is often delayed since symptoms may be intermittent and investigations fail to identify the cause of the obstruction. The mainstay of treatment is removal of the obstructing stone. Case report: 48-year-old man, with a 72-hour course characterized by: colicky abdominal pain of onset in the mesogastrium that at 24 hours became generalized, accompanied by progressive abdominal distension, nausea and vomiting. Physical: great abdominal distension, without peristalsis, generalized tympanism, on palpation generalized diffuse pain; with normal laboratories; tomography showed an increase in the diameter of the jejunal and proximal ileum loops, with thickening of the wall and abrupt change of gage in the ileum. At laparotomy was found an intestinal occlusive condition, secondary to the presence of a spherical biliary lithium with a diameter of 3 cm, at 120 cm. before ileocecal valve. Postoperative without complications |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Gastroenterología, Ileo biliar, Obstrucción intestinal |
| Keyword: | Gastroenterology, Gallstone ileus, Bowel obstruction |
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