| Revue: | Acta médica Grupo Angeles |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000402927 |
| ISSN: | 1870-7203 |
| Autores: | Espinosa González, Omar1 Ibarrola Calleja, José Luis1 García Cano, Eugenio2 Martínez-Reyes, Gabriela2 Oloarte Merinos, Daniel3 |
| Instituciones: | 1Hospital Angeles del Pedregal, México, Distrito Federal. México 2Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad Médica de Alta Especialidad Manuel Avila Camacho, Puebla. México 3Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 197, Texcoco, Estado de México. México |
| Año: | 2014 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 12 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 207-210 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, descriptivo |
| Resumen en español | El cáncer renal (CR) puede presentar metástasis a cualquier órgano sin importar el tiempo posterior a la nefrectomía. La hemorragia de tubo digestivo alto (HTDA) secundaria a enfermedad oncológica es infrecuente; aproximadamente 50% no podrán ser resueltas quirúrgicamente. Caso clínico: Masculino de 57 años con antecedente de nefrectomía radical izquierda por CR, recibió radioterapia e interferón. Cursa asintomático durante nueve años. Presenta pérdida ponderal y HTDA. Endoscopia: tumor ulcerado en duodeno. Tomografía: imágenes sugestivas de metástasis pulmonares y duodenales. Resultado: Reporte histopatoló- gico: metástasis de adenocarcinoma renal en duodeno. Se inicia sunitinib, sin respuesta; desenlace fatal. Discusión: Los tumores renales constituyen 2-3% de los tumores en el adulto. El CR tiene un patrón de metástasis impredecible, su presentación duodenal es excepcional, su manifestación clínica más frecuente es la HTDA. El método diagnóstico de elección es endoscopia. El tratamiento de elección es quirúrgico, de ser posible. En caso contrario, sunitinib, interferón-α e interleucina-2 están indicados. Conclusión: En pacientes con HTDA con antecedente de CR, debe sospecharse enfermedad metastásica sin importar el tiempo transcurrido desde la nefrectomía. Siempre que sea posible se debe realizar tratamiento quirúrgico. La supervivencia es corta |
| Resumen en inglés | Renal cancer (RC) may present metastasis in any organ, regardless of the time elapsed after nephrectomy. Upper gastrointestinal bleeding (UGB) secondary to oncological disease is rare, approximately 50% of cases cannot be resolved by surgery. Case report: 57-year-old male with history of left radical nephrectomy because of RC; he had radiation therapy and interpheron and was asymptomatic for nine years. He presents with weight loss and UGB. Endoscopy: ulcerated tumor in duodenum. Tomography: images suggestive of metastasis in lung and duodenum. Result: Histopathological report of metastatic renal cell carcinoma in the duodenum. Treatment with sunitinib is initiated without response; the outcome is fatal. Discussion: Renal tumors constitute 2-3% of tumors in adults. RC has an unpredictable metastatic pattern; its presentation in duodenum is exceptional, the most common clinical manifestation is UGB. Endoscopy is the diagnostic method of choice. The treatment of choice is surgical if the patient’s condition allows it. Otherwise, sunitinib, interferon-α and interleukin-2 have been used. Conclusion: In patients with UGB with history of RC, metastatic disease should be suspected regardless of the time elapsed since nephrectomy. Whenever possible, surgical treatment should be performed. The survival is short |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Gastroenterología, Nefrología, Oncología, Cáncer, Riñones, Metástasis, Hemorragia digestiva alta, Duodeno |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Nephrology, Oncology, Cancer, Kidneys, Metastasis, Upper digestive hemorrhage, Duodenum |
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