Ensayo clínico aleatorizado del uso de mallas autoadheribles contra el uso de mallas de polipropileno fijadas para la reparación de hernias inguinales



Título del documento: Ensayo clínico aleatorizado del uso de mallas autoadheribles contra el uso de mallas de polipropileno fijadas para la reparación de hernias inguinales
Revue: Acta médica Grupo Angeles
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000398853
ISSN: 1870-7203
Autores: 1
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Instituciones: 1Nuevo Sanatorio Durango, México, Distrito Federal. México
2Universidad La Salle, Facultad Mexicana de Medicina, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Abr-Jun
Volumen: 14
Número: 2
Paginación: 77-83
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado, descriptivo
Resumen en español El empleo de mallas autoadheribles ha reducido los tiempos quirúrgicos en la plastia inguinal sin incrementar las complicaciones en comparación con la reparación mediante mallas suturadas. Existe controversia en torno a si esta reducción y la eliminación del uso de suturas para su fi jación repercuten o no en la presencia e intensidad del dolor postoperatorio. Objetivo: Determinar si el uso de mallas autoadheribles (MAD) reduce la presencia e intensidad del dolor postoperatorio en comparación con las mallas fi jadas con suturas (MFS). Material y métodos: Ensayo clínico aleatorizado, controlado y ciego simple en grupos paralelos: MAD contra MFS con técnica de Lichtenstein. Se evaluó el tiempo de colocación y quirúrgico así como: el dolor a las 24 h, 72 h, 7 d, 1 m, 3 m, 6 m y un año por escala análoga visual. Se analizaron las principales complicaciones. Resultados: Disminuyó la intensidad de dolor a las 24 h y 72 h (p = 0.012 y p = 0.018). Con las MAD se requirió menos tiempo de colocación (72.4 ± 10 s contra 375.5 ± 38 s, p < 0.0001) y quirúrgico (24.6 ± 2.5 m contra 40.2 ± 4.9 m, p < 0.0001). Las principales complicaciones fueron seroma, edema testicular y una recidiva. Conclusión: Las mallas autoadhesivas podrían disminuir el dolor postoperatorio mediato como consecuencia de menor trauma en tejidos secundario a la eliminación del uso de suturas
Resumen en inglés The use of self-gripping mesh has reduced surgical time in inguinal plasty without increasing complications compared to repairs with sutured mesh. However, there is controversy as to whether this reduction and non-use of sutures for fi xation impact on the presence and severity of postoperative pain. Objective: Determine whether the use of self-gripping mesh (SGM) reduces the presence and intensity of postoperative pain as opposed to sutured mesh (SM). Material and methods: Singleblind randomized controlled clinical trial in parallel groups: SGM versus SM with the Lichtenstein technique. The application and surgical time was evaluated, as it was: the pain at 24 h, 72 h, 7 days, 1 month, 3 months, 6 months and one year by visual analog scale. Major complications were analyzed. Results: There was less intense pain at 24 h and 72 h (p = 0.012 and p = 0.018). The SGM required less application time (72.4 ± 10 s versus 375.5 ± 38 s, p < 0.0001) and surgical time (24.6 ± 2.5 m versus 40.2 ± 4.9 m, p < 0.0001). The main complications were seroma , testicular edema, and one relapse. Conclusion: The self-gripping mesh could reduce mediate postoperative pain as a consequence of less trauma to tissues due to the non-use of sutures
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Traumatología y ortopedia,
Hernia inguinal,
Hernioplastía,
Mallas autoadheribles,
Dolor posoperatorio
Keyword: Medicine,
Surgery,
Traumatology and orthopedics,
Inguinal hernia,
Hernioplasty,
Self-gripping mesh,
Postoperative pain
Texte intégral: Texto completo (Ver PDF)