| Revue: | Acta médica Grupo Angeles |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000352828 |
| Autores: | Ibarrola Calleja, José Luis1 Rodríguez González, Mauricio2 Núñez Bentz, Francisco1 Ordoñez Céspedes, Jaime1 García Garma, Adrián1 Terrazas Rodríguez, Ramiro1 |
| Instituciones: | 1Hospital Angeles del Pedregal, México, Distrito Federal. México 2Universidad La Salle, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2012 |
| Periodo: | Abr-Jun |
| Volumen: | 10 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 91-95 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | Paciente femenino de 37 años de edad, con pirosis, dolor en epigastrio, así como constipación de varios años. No evacuaba más que dos veces al mes y ningún laxante le funcionaba. Se diagnostica enfermedad por reflujo gastroesofágico severo e inercia colónica; se lleva a quirófano, se realiza funduplicatura y colectomía total con íleo-recto anastomosis, sin complicaciones. La paciente evacuó al segundo día; al tercer día comienza con varias evacuaciones diarreicas que la llevan a Terapia Intensiva para una rehidratación más efectiva; sin embargo, a las pocas horas inició con datos de respuesta inflamatoria severa, con poliserositis, con gasto por drenajes de más de 5 litros; se cree la posibilidad de un problema autoinmune semejante al lupus, por lo que se iniciaron dosis altas de esteroides. La paciente mejoró; pero comenzó con pancreatitis, la cual ocasionó fenómenos en la circulación venosa del intestino delgado, por lo que se decidió reoperar a la paciente, encontrando trombosis segmentaria mesentérica con enteritis isquémica hemorrágica secundaria, se realizó resección de 80 cm de íleon con una nueva entero-recto anastomosis; su evolución fue favorable, logrando extubarla y estabilizarla, pero debido a que su seguro se terminó fue trasladada a otro hospital donde fue egresada a los cinco días |
| Resumen en inglés | Feminine patient of 37 years old, with pyrosis, epigastric pain, and several years of constipation, she does not evacuate more than 2 times a month; non laxative work. The diagnosis was severe gastro-esophageal refl ux and colonic inertia; it was taken to the O.R where we do a fundoplication, and a total colectomy with ileo-rectum anastomosis, without any complication. The patient evacuate in the second day; at the third day it began with several diarrheal evacuations, which led her to intensive care unit for more effective rehydration, however in a few hours she initiated with a severe infl ammatory response, with polyserositis, with an expense drains of more than 5 liters; we begin to believe in an autoimmune problem lupus like, we started a high doses of steroids. The patient was better; however she developed pancreatitis; which causes venous circulatory phenomena in the small intestine, that is why we decided to reoperate, fi nding a segmental mesenteric thrombosis with secondary ischemic hemorrhagic enteritis, we performed a 80 cm ileon resection with a new entero-rectum anastomosis; she progress well achieving extubated; but because the insurance ran out, she was transfer to another hospital where she stayed 5 more days and went home |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Complicaciones, Laparoscopia, Colon, Colectomía, Pancreatitis, Enfermedades autoinmunes |
| Keyword: | Medicine, Surgery, Complications, Laparoscopy, Colon, Colectomy, Pancreatitis, Autoimmune diseases |
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