| Revue: | Acta médica Grupo Angeles |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000351152 |
| Autores: | Ocádiz Carrasco, Jesús1 Blando Ramírez, Juan Salvador García Garma Martínez, Adrián2 Ricardez García, José Abenamar2 |
| Instituciones: | 1Universidad La Salle, Facultad Mexicana de Medicina, México, Distrito Federal. México 2Hospital Angeles Mocel, Servicio de Cirugía General, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 9 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 192-195 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Introducción: Actualmente la colecistectomía laparoscópica es el estándar de oro para el manejo de la patología vesicular. Para el cirujano experimentado la conversión a cirugía abierta depende de las condiciones inherentes pre y transoperatorias de los pacientes. Material y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo utilizando los expedientes clínicos de los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Centro Hospitalario Nuevo Sanatorio Durango durante el periodo comprendido entre enero de 2008 a enero de 2011. Resultados: Se revisaron 707 expedientes de pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica por cirujanos experimentados, de los cuales 501 fueron mujeres (70.8%) y 206 varones (29.1%). Se encontraron 28 casos de conversión a cirugía abierta (3.9%), de éstos, 17 se encontraron asociados al género masculino como factor de riesgo (OR: 4.0 p = 0.0004), 41% debido a variantes anatómicas. De manera independiente, la edad mayor a 55 años se asoció a conversión (OR: 2.17 p = 0.05). La colecistitis aguda se asoció como factor de riesgo para conversión (OR: 2.84 p = 0.01), principalmente cuando la cirugía se realizó 72 horas después del inicio del padecimiento. Conclusiones: La conversión fue más frecuente en casos de colecistitis aguda y a causa de factores propios del paciente. Es preferible el abordaje quirúrgico temprano de los cuadros agudos, siempre y cuando sea un cirujano con adiestramiento en laparoscopia |
| Resumen en inglés | Introduction: Laparoscopic cholecystectomy is the actual gold standard for the treatment of gallbladder disease. In the experienced surgeon conversion to open surgery relies mainly on clinical conditions of the patients. Material and methods: Retrospective analysis was made on medical records of patients who underwent laparoscopic cholecystectomy at the Nuevo Sanatorio Durango Medical Center from January 2008 to January 2011. Results: 707 patient fi les that underwent laparoscopic cholecystectomy by an experienced surgeon were analyzed from which 501 were female (70.8%) and 206 male (29.1%). There were 28 open surgery conversion cases (3.9%), from which 17 were associated with male gender (OR: 4.0 p = 0.0004), 41% due to anatomical variations. Independent risk factor for conversion was age above 55 years (OR: 2.17 p = 0.05). Acute cholecystitis was associated with conversion (OR: 2.84 p = 0.01), mainly by surgical treatment 72 hours after acute illness setting. Conclusions: Conversion to open surgery was associated with acute cholecystitis and due to patient related factors Laparoscopic surgical treatment of acute cholecystitis in the early phase of the disease is preferred |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Colecistectomía laparoscópica, Técnicas quirúrgicas, Educación médica |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Surgery, Laparoscopic cholecystectomy, Surgical techniques, Medical education |
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