| Revista: | Acta gastroenterológica latinoamericana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000358463 |
| ISSN: | 0300-9033 |
| Autores: | Jury, Gastón1 Amieva, Leandro1 Bouzas, Guillermo1 López Fagalde, Rafael1 Pili, Carlos1 Ramacciotti, Gonzalo1 Jury, Rubén1 |
| Instituciones: | 1Centro de Estudios Digestivos, Mar del Plata, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2012 |
| Periodo: | Dic |
| Volumen: | 42 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 273-277 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | La obstrucción al tracto de salida gástrico es una complicación que puede aparecer en la evolución de pacientes con adenocarcinoma pancreático. Las prótesis autoexpansibles enterales (PAEE) permiten resolver esta circunstancia por vía endoscópica. El objetivo de nuestro estudio es describir nuestra experiencia en el tratamiento paliativo con PAEE de la obstrucción neoplásica de la región gastroduodenal. Material y métodos. Se incluyeron todos los pacientes con síntomas de obstrucción al tracto de salida gástrico de origen neoplásico que se trataron con PAEE en el período comprendido entre enero del 2006 y febrero del 2011. Se recabaron datos concernientes a las características clínicas del paciente, el tipo de tumor, la eficacia del procedimiento, y la duración de las internaciones. Se midió el beneficio clínico de acuerdo con escalas de performance status y GOOS (gastric outlet obstruction score). Resultados. Se analizaron un total de 17 prótesis colocadas en 16 pacientes. La intervención se realizó de manera ambulatoria en 12 pacientes (75%). Solo un paciente presentó una complicación temprana. Se observaron 60% de complicaciones tardías, esperables debido a la prolongada sobrevida, de las cuales ninguna fue grave y fueron resueltas espontáneamente o por vía endoscópica. La sobrevida promedio fue de 117 días (rango 3 a 300 días) y en la mayoría de los pacientes se apreció una mejoría subjetiva en la escala de GOOS. Conclusión. La PAEE es una herramienta poco difundida en nuestro medio. Tiene alta tasa de éxito clínico y técnico, provoca escaso número de complicaciones tempranas, fácil resolución de las tardías, y mejora el score de GOOS y la calidad de vida del paciente |
| Resumen en inglés | Gastric outlet obstruction is a complication that can occur in the evolution of patients with pancreatic adenocarcinoma. Self - expanding metal stents (SEMS) resolve this situation by endoscopy, thus avoiding a laparoscopic gastroenterotomy. The aim of our study is to report our experience in the palliative treatment with SEMS of gastro duodenal neoplasic obstruction at a monovalent gastroenterology institute in Mar del Plata. Patients and methods. All patients with symptoms of gastric outlet obstruction of neoplasic origin who fit for SEMS between January 2006 and February 2011 were included. Data were collected regarding the patients’ clinical characteristics as well as the type of tumor and the efficacy of the procedure measured according to success and complication rates, length of hospital stay and evaluation of clinical benefit, according to performance status scales and gastric outlet obstruction score (GOOS). Results. A total of 17 prosthesis placed in 16 patients were analyzed. In all cases the procedure was completed successfully. The intervention was performed on an outpatient basis in 12 patients (75%). One patient presented within 7 days gastric haemorrhage related with the stent, who was early treated with argon plasma. Late expected complications due to prolonged survival were observed in 60% of patients. None of them was serious and resolved spontaneously or by endoscopic treatment. Average survival was 117 days (range 3 to 300 days) and most patients showed subjective improvement in GOOS scale. Conclusions. SEMS have a high rate of technical and clinical success. However, they are scarcely known in our field. They present an insignificant number of early complications and the resolution of later ones is quite easy. An improvement in GOOS scale and quality of life is achieved |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Oncología, Duodeno, Estenosis, Obstrucción, Prótesis autoexpandibles, Neoplasias |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Oncology, Surgery, Duodenum, Stenosis, Obstruction, Autoexpandible prosthesis, Neoplasms |
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