| Revue: | Acta gastroenterológica latinoamericana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000364222 |
| ISSN: | 0300-9033 |
| Autores: | Goransky, Jeremias1 Alvarez, Fernando A1 Picco, Pedro1 Spina, Juan C2 Santibañes, Martín de1 Mazza, Oscar1 |
| Instituciones: | 1Hospital Italiano de Buenos Aires, Departamento de Cirugía General, Buenos Aires. Argentina 2Hospital Italiano de Buenos Aires, Departamento de Radiología e Clínica, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2013 |
| Periodo: | Sep |
| Volumen: | 43 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 248-253 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | La pancreatitis del surco (PS) es un proceso inflamatorio crónico del páncreas poco frecuente que se caracteriza por la afectación segmentaria del espacio anatómico entre la cabeza del páncreas, el duodeno y la vía biliar. Su presentación clínica y radiológica puede ser similar al adenocarcinoma pancreático del surco (APS), siendo su diagnóstico diferencial dificultoso. Sin embargo, su tratamiento y pronóstico son completamente diferentes. En el presente trabajo presentamos 2 casos de PS y APS, y revisamos los aspectos relevantes que pueden ayudar a aclarar el diagnóstico diferencial entre estas dos entidades poco frecuentes. El primer paciente es un hombre de 57 años con antecedentes de consumo crónico de alcohol que consultó por dolor abdominal persistente. Los hallazgos tomográficos fueron sugestivos de PS. Debido a la persistencia de síntomas a pesar del tratamiento médico, se llevó a cabo una duodeno-pancreatectomía cefálica. La anatomía patológica confirmó el diagnóstico de PS. El segundo paciente es un varón de 72 años con colestasis, pérdida de peso y un CA 19-9 elevado. La tomografía demostró distrofia duodenal. Con el fin de descartar malignidad se llevó a cabo una duodenopancreatectomía cefálica. La anatomía patológica reveló un adenocarcinoma pancreático (T3-N1-M0). La PS es una entidad poco frecuente que debe sospecharse en pacientes con antecedentes de consumo de alcohol en exceso que se presentan con dolor abdominal crónico y pérdida de peso. Los pacientes sin un diagnóstico claro, ncluso después de un minucioso estudio por imágenes, o aquellos en los que los síntomas son persistentes a pesar del tratamiento médico, deben ser sometidos a una exploración quirúrgica |
| Resumen en inglés | Groove pancreatitis (GP) is a rare form of segmental chronic pancreatitis affecting the groove area (anatomic space bet - ween the head of the pancreas, the duodenum and the com - mon bile duct). Its clinical and radiological presentation may be similar to groove pancreatic adenocarcinoma (GPA). Ne - vertheless, treatment and prognosis are totally different. We report two cases of both GP and GPA and review the rele - vant aspects that may help to clarify the differential diagnosis between these two rare entities. The first patient is a 57-year- old man with a history of chronic alcohol consumption who presented with persistent abdominal pain. The CT-scan findings suggested GP. Due to the persistence of symptoms despite medical treatment, a pancreaticoduodenectomy was performed. Pathologic evaluation confirmed the diagnosis of GP. The second patient is a 72-year-old male who presented with cholestasis and weight loss. The tumor marker CA 19-9 was increased. The CT-scan findings were consistent with duodenal dystrophy. In order to rule out malignancy a pan - creaticoduodenectomy was performed. Pathologic evaluation revealed a pancreatic head adenocarcinoma (T3-N1-M0). GP is a rare entity that should be suspected in patients with a history of heavy alcohol consumption who complain of chro - nic abdominal pain and weight loss. Patients without a clear diagnosis even after a through imaging work-up, or those in whom symptoms are persistent in spite of medical therapy, should undergo surgical exploration |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Gastroenterología, Diagnóstico diferencial, Pancreatitis, Adenocarcinoma, Area de Groove, Páncreas |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Differential diagnosis, Pancreatitis, Adenocarcinoma, Groove area, Pancreas |
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