Enfermedad celíaca: prevalencia del diagnóstico en un hospital de comunidad



Título del documento: Enfermedad celíaca: prevalencia del diagnóstico en un hospital de comunidad
Revista: Acta gastroenterológica latinoamericana
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000333868
ISSN: 0300-9033
Autores: 1
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Instituciones: 1Hospital Italiano, Programas Médicos del Plan de Salud, Buenos Aires. Argentina
2Hospital Italiano, Servicio de Gastroenterología, Buenos Aires. Argentina
3Hospital Italiano, Servicio de Alimentación, Buenos Aires. Argentina
4Hospital Italiano, Servicio de Clínica Médica, Buenos Aires. Argentina
5Hospital Italiano, Buenos Aires. Argentina
Año:
Periodo: Dic
Volumen: 40
Número: 4
Paginación: 317-322
País: Argentina
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, analítico
Resumen en español Introducción. La enfermedad celíaca (EC) se caracteriza por una lesión crónica de la mucosa del intestino delgado originada en una intolerancia al gluten en personas genéticamente predispuestas. Dadas las diferentes formas de presentación, la EC es frecuentemente subdiagnosticada. Objetivo. Conocer la prevalencia del diagnóstico de EC en la población de afiliados al Plan de Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires. Métodos. Es un estudio de corte transversal en el que se utilizaron bases de datos secundarias de diagnósticos de EC y de laboratorio. Se definió paciente con EC al que presentó valores >15 AU/ml de anticuerpos antitransglutaminasa IgA entre los años 1998 y 2006 y/o diagnóstico de EC en la historia clínica electrónica. Resultados. Según estos criterios se hallaron 283 pacientes con diagnóstico de EC entre 128.748 afiliados (0,22%). La edad promedio fue de 42,3 años, correspondiendo un 80,2% al sexo femenino. Conclusiones. En la población de afiliados a un plan de salud de un hospital de comunidad, que se atienden bajo la modalidad de sistema de atención primaria de la salud, encontramos una frecuencia diagnóstica de un paciente celíaco cada 470 afiliados, o sea 0,22%, utilizando bases de datos secundarias derivadas de la historia clínica electrónica. Si bien el índice de diagnóstico se encuentra entre los más altos comunicados, quedaría aún un número significativo de pacientes sin diagnosticar si consideramos la prevalencia poblacional de EC estimada mediante métodos serológicos. Sería conveniente concientizar sobre la enfermedad en el primer nivel de atención para aumentar la sospecha clínica
Resumen en inglés Introduction. Celiac disease (CD) is a gluten-sensitive enteropathy characterized by a chronic injury of the small bowel, caused by gluten intolerance in genetically predisposed individuals. The different forms of presentation of CD resemble more a multisystem disorder than a primary gastrointestinal disease and it is frequently underdiagnosed. Objective. To determine the prevalence of CD diagnosis in the population of affiliates to the HMO of the Hospital Italiano de Buenos Aires. Methods. This is a cross sectional study, using secondary databases of diagnosis and laboratory from the electronic medical record (EMR) in a HMO population between 1998 and 2006. The criteria used to define a case was based on a diagnosis of CD in the EMR and/or a IgA antitransglutaminase antibodies value >15 AU/mL. Results. According to these criteria, 283 patients with CD were identified in 128,748 individuals of the HMO. The prevalence of CD was 0.22%. The mean age of this group was of 42.3 years, and 80.2% of them were female. Conclusions. In a primary care HMO setting, using secondary databases from EMR we found 1 case of celiac disease every 470 affiliates, giving a prevalence of 0.22%. The rate between serological prevalence of CD and clinical diagnosis carried out in our center was near 3.3 to 1. Although this level of diagnosis could be considered relatively high, an important proportion of patients are left without diagnosis, considering the local estimated prevalence reported using serological tests. An increased level of awareness and clinical suspicion is needed at the primary care level
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Diagnóstico,
Gastroenterología,
Salud pública,
Enfermedad celíaca,
Prevalencia,
Catastro,
Pruebas serológicas
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Gastroenterology,
Public health,
Celiac disease,
Prevalence,
Screening,
Serological tests
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