| Revue: | Acta gastroenterológica latinoamericana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000333869 |
| ISSN: | 0300-9033 |
| Autores: | Soifer, Luis Oscar1 Peralta, Daniel1 Besasso, Horacio1 |
| Instituciones: | 1Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas, División de Gastroenterología, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Dic |
| Volumen: | 40 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 323-327 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | Introducción. Habitualmente los pacientes con sobrecrecimiento bacteriano del intestino son tratados con el empleo de diversos antibióticos. Actualmente existen evidencias de que determinados probióticos presentan efectividad en la respuesta clínica en pacientes con distensión abdominal con o sin intestino irritable. Objetivos. Establecer la eficacia clínica comparativa a corto plazo del metronidazol vs un probiótico en pacientes con sobrecrecimiento bacteriano del intestino y distensión abdominal crónica funcional. Pacientes y métodos. Se trata de un estudio piloto prospectivo y aleatorizado. Cincuenta pacientes con distensión abdominal crónica (criterios de Roma III) y diagnóstico de sobrecrecimiento bacteriano del intestino mediante test de lactulosa H2 en aire espirado (criterios de Pimentel y col) fueron aleatorizados (método computarizado) en forma consecutiva para recibir: 25 sujetos (23 mujeres, edad mediana: 49±19 años) metronidazol, 500 mg dos veces por día durante 5 días, y 25 sujetos (20 mujeres, edad mediana 58±19 años) un probiótico conteniendo Lactobacilus casei (3,3 X 10 7 UFC), Lactobacilus plantarum (3,3 X 10 7 UFC) Streptococcus faecalis (3,3 X 10 7 UFC) y Bifidobacterium brevis (1,0 X 10 6 UFC), 5 ml dos veces por día durante 5 días. Todos efectuaron por igual una dieta con restricción de alcohol, legumbres, lácteos y verduras de hoja. La respuesta al tratamiento fue evaluada por un interrogador independiente a los 15 días de terminado el tratamiento, mediante un cuestionario de respuesta global de 5 niveles (mucho mejor, mejor, igual, peor y mucho peor). Mejor y mucho mejor fueron consideradas respuestas positivas. Resultados. Trece (52%) de los sujetos que recibieron metronidazol y 20 (82%) de los que recibieron el probiótico refirieron mejoría. Se constataron diferencias estadísticamente significativas a favor del probiótico (P = 0,036). Todos los pacientes evaluados completaron el tratamiento propuesto si |
| Resumen en inglés | Introduction. Patients with intestinal bacterial overgrowth (SIBO) are usually treated with different antibiotics. Certain probiotics have proved to be clinically effective in patients with abdominal distension. Objective. To compare the short-term clinical efficacy of metronidazol vs a probiotic in patients with SIBO and functional chronic abdominal distension. Patients and methods. This was a randomized pros-pective pilot study. The study population consisted of 50 patients with chronic abdominal distension (Rome III criteria) and diagnosis of SIBO made by a lactulose H2 breath test. Patients were consecutively randomized to receive either metronidazol or a probiotic. The metronidazol group consisted of 25 subjects (23 women, median age 49±19 years old), who received metronidazol (Flagyl ®), 500 mg bid for 5 days. The probiotic group consisted of 25 subjects (20 women, median age 58±19 years old). The probiotic administered to the latter group contained Lactobacillus casei (3.3 X 10 7 UFC), Lactobacillus plantarum (3.3 X 10 7 UFC), Streptococcus faecalis (3.3 X 10 7 UFC) and Bifidobacterium brevis (1.0 X 10 6 UFC) (Bioflora ®) and 5ml bid were administered for 5 days. Both groups went on the same diet, which consisted in reduced consumption of alcohol, legumes, dairy products and leafy green vegetables. Response to treatment was assessed by an independent questioner 15 days post treatment. A five-level overall response questionnaire was used. Responses included much better, better, the same, worse, and much worse. Better and much better were considered positive responses. Results. Thirteen (52%) subjects receiving metronidazol and 20 (82%) receiving the probiotic referred clinical improvement after the treatment. A statistically significant difference favoured the use of the probiotic (P = 0.036). All the study patients completed treatment. No adverse events leading to treatment discontinuation were observed. Conclusions: Based on this pilot study resu |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Gastroenterología, Microbiología, Terapéutica y rehabilitación, Probióticos, Antibióticos, Distensión abdominal, Sobrecrecimiento bacteriano |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Microbiology, Therapeutics and rehabilitation, Probiotics, Antibiotics, Abdominal distention, Bacterial overgrowth |
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