Cryosurgery with liquid nitrogen versus trichloroacetic acid in the treatment of human papillomavirus (HPV) penile wart: a randomized controlled trial



Document title: Cryosurgery with liquid nitrogen versus trichloroacetic acid in the treatment of human papillomavirus (HPV) penile wart: a randomized controlled trial
Journal: Surgical & cosmetic dermatology
Database: PERIÓDICA
System number: 000457112
ISSN: 1984-5510
Authors: 1
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Institutions: 1Universidade Estadual Paulista "Julio de Mesquita Filho", Faculdade de Medicina de Botucatu, Botucatu, Sao Paulo. Brasil
Year:
Volumen: 13
Country: Brasil
Language: Inglés
Document type: Artículo
Approach: Aplicado, descriptivo
English abstract Anogenital warts are the most prevalent sexually transmitted infection (0.5%) among dermatological consultations. Cryotherapy with liquid nitrogen (LN) and therapy with trichloroacetic acid (TCA) are remarkable among the treatment strategies. Objective: To evaluate the effectiveness of LN versus TCA in to treat penile warts in patients from a Brazilian public institution. Methods: Open, parallel, randomized clinical trial. Following randomization, the warts were counted and submitted to cryotherapy (10s) or case therapy (TCA 80%) in each visit. The primary dependent variable was the lesion count before and after four weeks of treatment. We assessed the following variables: complete clearance, age, immunosuppression, smoking, topography, and education. Results: 142 treatments were evaluated in 52 participants. There was a predominance of young adults, and the main topography affected was the penis shaft. The mean reduction rate per session was 48% for LN and 26% for TCA (p=0.11). 42 (81%) participants achieved complete clearance, with 39 (75%; 95% CI: 64-85%) reaching clearance in up to three sessions. Age was associated with a worse therapeutic response rate (ß =-0.09; p<0.01). Conclusions: LN and TCA proved to be effective to treat penile warts, without difference between treatments. Age was associated with a worse therapeutic response
Portuguese abstract Introdução: verrugas anogenitais são a infecção sexualmente transmissível prevalente (0,5%) entre atendimentos dermatológicos. Dentre as estratégias de tratamento, destacam-se a crioterapia com nitrogênio líquido (NL) e causoterapia com ácido tricloroacético (ATA). Objetivo: avaliar a eficácia do NL versus ATA no tratamento de verrugas penianas em pacientes de instituição pública brasileira. Métodos: ensaio clínico aberto, paralelo e randomizado. Em cada visita, as verrugas foram contadas e submetidas à crioterapia (10s) ou à causoterapia (ATA 80%), após randomização. A principal variável dependente foi a contagem de lesões antes e após quatro semanas de tratamento. Foram analisados: eliminação completa, idade, imunossupressão, tabagismo, topografia e escolaridade. Resultados: foram avaliados 142 tratamentos em 52 participantes. Houve predominância de adultos jovens, menor escolaridade, e a principal topografia afetada foi a haste. A redução percentual média por sessão foi 48% para o NL e 26% para o ATA (p=0,11). Clearance completo foi atingido por 42 (81%) participantes, sendo que 39 (75%; IC95%: 64-85%) atingiram o clearance em até três sessões. A idade associou-se à pior taxa de resposta terapêutica (ß=-0,09; p<0,01). Conclusões: NL e ATA mostraram-se eficazes na terapêutica das verrugas penianas, sem diferença entre os tratamentos. A idade foi associada à pior resposta terapêutica
Disciplines: Medicina
Keyword: Dermatología,
Terapéutica,
Enfermedades de transmisión sexual,
Virus del papiloma humano,
Verrugas genitales,
Acido tricloroacético,
Criocirugía
Keyword: Dermatology,
Therapeutics,
Sexually transmitted diseases,
Human papillomavirus,
Genital warts,
Trichloroacetic acid,
Cryosurgery
Full text: http://www.surgicalcosmetic.org.br/Content/imagebank/pdf/v13/en_v13a41.pdf