| Journal: | Sao Paulo medical journal |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000385035 |
| ISSN: | 1516-3180 |
| Authors: | Tufano, Claudio Siqueira1 Amaral, Ricardo Abrantes do2 Cardoso, Luciana Roberta Donola2 Malbergier, Andre2 |
| Institutions: | 1Universidade Anhembi Morumbi, Sao Paulo. Brasil 2Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina, Sao Paulo. Brasil |
| Year: | 2015 |
| Season: | May |
| Volumen: | 133 |
| Number: | 3 |
| Pages: | 179-186 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Inglés |
| Document type: | Estadística o encuesta |
| Approach: | Analítico |
| English abstract | CONTEXT AND OBJECTIVE: Adherence to antiretroviral treatment (ART) is not a stable condition, but is dynamic, like mental conditions. The aim of this study was to examine whether non-adherence to ART is related to demographic and immunological variables, substance use and presence of depressive symptoms. DESIGN AND SETTING: This was a cross-sectional prevalence study carried out at a public AIDS treatment center in the city of São Paulo, Brazil, between July 2006 and January 2007. METHODS: 438 patients on regular ART schedules with recent laboratory tests answered a demographic questionnaire, questions about substance use, the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) and the Simplified Medication Adherence Questionnaire (SMAQ). RESULTS: The prevalence of non-adherence over the past three months (a pattern of treatment interruption) was 46.3%, and 27.2% also reported this in the past week (a pattern of missed doses). ART interruption was significantly related to older age, lower CD4+ cell count and homosexual/bisexual transmission. The pattern of missed doses was significantly related to younger age, higher HDRS scores and higher viral load of RNA HIV. CONCLUSION: ART interruption may reflect recall errors and changes to the Brazilian demographic characteristics of HIV infection. The missed doses may reflect lifestyle characteristics of younger individuals. Attendance for HIV-positive individuals, particularly younger patients, should involve interventions and counseling in relation to the presence of depressive symptoms |
| Portuguese abstract | CONTEXTO E OBJETIVO: Adesão ao tratamento antirretroviral (TARV) não é uma condição estável, mas dinâmica, como os transtornos mentais. O objetivo deste estudo foi verificar se a não adesão ao TARV relaciona-se às variáveis demográficas e imunológicas, ao uso de substâncias e à presença de sintomas depressivos. DESENHO E LOCAL: Este estudo transversal de prevalência foi realizado em um serviço público para tratamento de pessoas HIV-positivas na cidade de São Paulo, Brasil, entre julho 2006 e janeiro 2007. MÉTODOS: 438 pacientes em regime regular de TARV, que tinham exames laboratoriais recentes, responderam a questionário demográfico, questões sobre uso de substâncias, Escala de Hamilton para Depressão (HAM-D) e Questionário Simplificado de Adesão à Medicação (QSAM). RESULTADOS: A prevalência de não adesão nos últimos três meses (um padrão de interrupção de tratamento) foi de 46,3% e de 27,2% na última semana (um padrão de perda de doses). A interrupção do TARV relacionou-se significativamente a maior idade, menor contagem de células CD4+ e contágio homo/bissexual, enquanto o padrão de perda de doses relacionou-se significativamente com idade mais jovem, pontuação mais alta na HAM-D e maior carga viral de RNA HIV. CONCLUSÃO: A interrupção do TARV pode refletir erros de memória e mudanças nas características demográficas brasileiras da infecção por HIV. A perda de doses pode refletir aspectos de estilo de vida de indivíduos mais jovens. O atendimento de indivíduos HIV-positivos, particularmente os mais jovens, deve envolver intervenções e aconselhamento em relação à presença de sintomas depressivos |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Psiquiatría, Salud pública, VIH, Terapia antirretroviral, Depresión, Adherencia al tratamiento, Sistema inmune |
| Keyword: | Medicine, Psychiatry, Public health, HIV, Antiretroviral therapy, Depression, Treatment adherence, Immune system |
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