Sífilis materna y congénita en cuatro provincias de Bolivia



Document title: Sífilis materna y congénita en cuatro provincias de Bolivia
Journal: Salud pública de México
Database: PERIÓDICA
System number: 000269465
ISSN: 0036-3634
Authors: 1



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Institutions: 1Population Council, La Paz. Bolivia
2Ministerio de Salud y Deportes, La Paz. Bolivia
3Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Morelos. México
Year:
Season: Nov-Dic
Volumen: 49
Number: 6
Pages: 422-428
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Aplicado, analítico
Spanish abstract Objetivo. Calcular las frecuencias de sífilis materna y congénita, transmisión del agente etiológico de la madre al recién nacido, y variables asociadas con la enfermedad, en seis hospitales públicos en Bolivia. Material y métodos. Se realizó un estudio transversal de mayo a septiembre de 2004. Se administró la prueba rápida para sífilis Determine-TP y RPR cuantitativo a mujeres postparto sin RPR previo. Se incluyeron antecedentes demográficos y de atención prenatal de embarazos previos. A los recién nacidos de madres con sífilis se les practicó Western Blot IgM p47 y ELISA IgM. Las pruebas serológicas se procesaron en el Laboratorio Nacional de Referencia (INLASA). Se realizó un análisis estadístico bivariado y multivariado para establecer asociaciones con el diagnóstico positivo a T. pallidum. Resultados. La prevalencia de sífilis entre 1 594 mujeres postparto fue de 7.2%, con una proporción de transmisión de infección de madres a recién nacidos de 15.7 por ciento. La prevalencia de sífilis congénita por serología fue de 1.1%; 94% de estos neonatos no presentaron sintomatología. A pesar de una cobertura de control prenatal de 70.5% en Bolivia, aún existen mujeres que acuden directamente al parto institucional sin contar con tamizaje previo para sífilis con pruebas de rutina. El bajo nivel de instrucción formal (≤ 8 años) en ambos padres y no asistir a control prenatal se asociaron con sífilis congénita. Conclusiones. Es importante fortalecer las estrategias de diagnóstico temprano de sífilis durante el embarazo, utilizando pruebas rápidas para contribuir a la prevención de la sífilis congénita y materna
English abstract Objective. Assess frequencies of maternal and congenital syphilis, mother-child transmission and variables associated with syphilis in six urban hospitals in Bolivia. Material and Methods. A cross-sectional study was performed between May and September 2004. We administered the Abbot Determine- TP rapid test and quantitative RPR to postpartum women without prior RPR. Sociodemographic variables and prior prenatal care visits were studied. Newborns of syphilis positive mothers were studied with Western Blot IgM p47 and ELISA IgM. Serum samples were analyzed at the Central Reference Laboratory (INLASA). Statistical analysis included bivariate and multivariate analyses to establish association with positive diagnosis of T. pallidum. Results. Syphilis prevalence among 1 594 postpartum women was 7.2%. Mother to child transmission was 15.7%. Congenital syphilis prevalence by serology was 1.1% and 94% of these newborns displayed no symptoms. Despite 70.5% prenatal care coverage in Bolivia some women still go directly to a facility to give birth without prior routine tests for syphilis. Low education levels in both parents (< 8 years) and failure to attend prenatal care were strong predictors of congenital syphilis. Conclusions. Rapid syphilis tests constitute an important tool to strengthen early diagnosis of syphilis during pregnancy. Preventing congenital and maternal syphilis in Bolivia remains a public health priority
Disciplines: Medicina
Keyword: Diagnóstico,
Microbiología,
Salud pública,
Sífilis,
Embarazo,
Diagnóstico temprano,
Bolivia,
Sífilis congénita
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Microbiology,
Public health,
Syphilis,
Pregnancy,
Early diagnosis,
Bolivia,
Congenital syphilis
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