| Journal: | Salud Pública de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000430930 |
| ISSN: | 0036-3634 |
| Authors: | Ferreccio, Catterina1 |
| Institutions: | 1Pontificia Universidad Católica de Chile, Escuela de Medicina, Santiago de Chile. Chile |
| Year: | 2018 |
| Season: | Nov-Dic |
| Volumen: | 60 |
| Number: | 6 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | Objetivos: Discutir el cáncer cervicouterino (CC), el virus del papiloma humano (VPH), el programa de control del CC y proponer alternativas para Chile. Material y métodos: Se analiza el programa nacional del CC 1966-2015 y la guía clínica 2015-2020, la prevalencia de VPH en mujeres y en casos de CC; la infección y serología de VPH; la autotoma; la precisión y rentabilidad del tamizaje con VPH contra el Papanicolaou y las opciones de triaje en VPH AR positivas. Resultados: En Chile mueren 600 mujeres (principalmente de bajos recursos) al año por CC. La cobertura del Papanicolaou es < 70%, sensibilidad muy inferior al test de VPH, por lo que el cambio es rentable. Desde 2015 se vacuna contra VPH a niñas menores de 13 años. Conclusiones: Las condiciones técnicas y económicas existen en Chile para lograr una mejoría sustancial del CC: se sugiere el reemplazo del Papanicolaou por el examen de VPH; tamizaje cada cinco años con opción de autotoma; triaje con base en la tipificación de VPH 16/18 o Papanicolaou |
| English abstract | Objective: To discuss cervical cancer (CC), Human Papilloma Virus (HPV), CC control program and propose alternatives for Chile. Materials and methods: We analyzed the national program of CC 1966-2015 and the clinical CC guideline 2015-2020; HPV prevalence in women and in cases of CC; HPV infection and serology; the self-vaginal sample; the accuracy and cost-effectiveness of screening with HPV versus Papanicolaou, and triage options among HPV-AR positives. Results: 600 women die of CC each year in Chile, mainly from low resources. Papanicolaou coverage is <70%; Papanicolaou sensitivity is much lower than HPV test. Change from Papanicolaou to HPV test is cost-effective. Since 2015, girls under 13 have been vaccinated against HPV. Conclusions: There are the technical and economic conditions for a substantial improvement of CC in Chile: replacement of the Papanicolaou by HPV; screening every five years, with the option of self-sampling, and triage based on HPV 16/18 or Papanicolaou typing |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Ginecología y obstetricia, Oncología, Cáncer cervicouterino, Tamizaje, Prevención de enfermedades, Técnicas de diagnóstico, Virus del papiloma humano |
| Keyword: | Gynecology and obstetrics, Oncology, Cervical cancer, Screening, Human papillomavirus, Disease prevention, Diagnostic techniques |
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