| Journal: | Salud pública de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000213470 |
| ISSN: | 0036-3634 |
| Authors: | Sankaranarayanan, R1 Nene, B.M Dinshaw, K2 Rajkumar, R Shastri, S Wesley, R3 Basu, P4 Sharma, R5 Thara, S Budukh, A Parkin, D.M |
| Institutions: | 1International Agency for Research on Cancer, Lyon, Rhone-Alpes. Francia 2Tata Memorial Centre, Bombay, Maharashtra. India 3Regional Cancer Centre, Trivandrum. India 4Chittaranjan National Cancer Institute, Calcuta, Bengala Occidental. India 5Bhagwan Mahaveer Cancer Hospital and Research Centre, Yaipur, Rajastán. India |
| Year: | 2003 |
| Volumen: | 45 |
| Pages: | 399-407 |
| Country: | México |
| Language: | Inglés |
| Document type: | Nota breve o noticia |
| Approach: | Analítico |
| Spanish abstract | La India es un país de alto riesgo de cáncer cervical, donde se presentan cerca de la cuarta parte de los casos del total mundial (126 000 casos incidentes y 71 000 muertes durante 2000). La tasa de incidencia estandarizada por edad se encuentra en el rango de 16 a 55 por 100 000 mujeres en diferentes regiones con tasas particularmente altas en áreas rurales. El control del cáncer cervical por detección temprana y tratamiento es una prioridad del Programa Nacional de Control de Cáncer y, desafortunadamente, no hay programas organizados de tamizaje citológico en este país. La infraestructura técnica y financiera para organizar tamizaje en este tipo de cáncer, ha promovido la inspección visual como una potencial alternativa de la citología cervical en la India. Se investigan cuatro tipos de opciones de detección visual de neoplasia cervical: a) inspección a ojo desnudo sin la aplicación de ácido acético, opción ampliamente conocida como downstaging; b) inspección de ojo desnudo después de la aplicación de ácido acético de 3 a 5% (VIA); c) VIA usando un dispositivo de aumento (VIAM); d) inspección visual después de la aplicación de yodo-lugol (VILI). Se ha mostrado que el Downstaging ha sido pobremente sensible y específico para detectar neoplasia cervical y no es considerado ampliamente como una prueba de tamizaje conveniente para cáncer cervical. VIA, VIAM y VILI son frecuentemente investigados en estudios de corte transversal multicéntricos (sin verificación de sesgo), en los que se evalúan simultáneamente la citología y las pruebas del VPH; los resultados de esas investigaciones estarán disponibles próximamente. Estos estudios proveerán información valiosa sobre el desarrollo de pruebas comparativas para detectar lesiones de alto grado precursoras de neoplasia cervical, y cáncer invasor |
| English abstract | India is a high-risk country for cervical cancer which accounts a quarter (126 000 new cases, 71 000 deaths around 2 000) of the world burden. The age-standardized incidence rates range from 16-55 per 100 000 women in different regions with particularly high rates in rural areas. Control of cervical cancer by early detection and treatment is a priority of the National Cancer Control Programme of India. There are no organized cytology screening programmes in the country. The technical and financial constraints to organize cytology screening have encouraged the evaluation of visual inspection approaches as potential alternatives to cervical cytology in India. Four types of visual detection approaches for cervical neoplasia are investigated in India: a) naked eye inspection without acetic acid application, widely known as 'downstaging'; b) naked eye inspection after application of 3-5% acetic acid (VIA); c) VIA using magnification devices (VIAM); d) visual inspection after the application of Lugol's iodine (VILI). Downstaging has been shown to be poorly sensitive and specific to detect cervical neoplasia and is no longer considered as a suitable screening test for cervical cancer. VIA, VIAM and VILI are currently being investigated in multicentre cross-sectional studies (without verification bias), in which cytology and HPV testing are also simultaneously evaluated, and the results of these investigations will be available in 2003. These studies will provide valuable information on the average, comparative test performances in detecting high-grade cervical cancer precursors and cancer. Results from pooled analysis of data from two completed studies indicated an approximate sensitivity of 93.4% and specificity of 85.1% for VIA to detect CIN 2 or worse lesions; the corresponding figures for cytology were 72.1% and 91.6% |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Diagnóstico, Oncología, Salud pública, Cáncer, Cérvix, Neoplasias, India, Inspección visual |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Oncology, Public health, Cancer, Cervix, Neoplasms, India, Visual inspection |
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