Riesgo y letalidad suicida en pacientes con trastorno límite de la personalidad (TLP), en un hospital de psiquiatría



Document title: Riesgo y letalidad suicida en pacientes con trastorno límite de la personalidad (TLP), en un hospital de psiquiatría
Journal: Salud mental
Database: PERIÓDICA
System number: 000322906
ISSN: 0185-3325
Authors: 1
2
3
Institutions: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital Regional de Psiquiatría Morelos, México, Distrito Federal. México
2Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Psicología, México, Distrito Federal. México
3Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales, México, Distrito Federal. México
Year:
Season: Jul-Ago
Volumen: 32
Number: 4
Pages: 317-325
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Analítico, descriptivo
Spanish abstract El intento de suicidio en los pacientes diagnosticados con Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) es la causa más frecuente de hospitalización en esta categoría clínica, los riesgos suicidas constituyen con frecuencia la presentación del padecimiento. Los pacientes recaen continuamente generando altos costos personales-familiares, de hospitalización en tratamientos, medicación e incapacidades laborales en personas económicamente activas, siendo el costo más alto, la pérdida de la vida humana. La Asociación Psiquiátrica Americana, en el Manual del DSMIV, define el trastorno límite de la personalidad como: «un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la afectividad, y una notable impulsividad, que comienzan al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos». El DSM-IV reporta que del 8 al 10% de los pacientes fronterizos llegan a consumar el acto suicida. La prevalencia del TLP en población general va de 1 al 2%, de 11 al 20% en población clínica psiquiátrica, representa 20% de los hospitalizados y desde el punto de vista de la distribución por sexos, es más frecuente entre las mujeres de 3:1 con respecto a los varones. El objetivo de esta investigación consistió en la evaluación del riesgo y la letalidad suicida, en pacientes diagnosticados con trastorno límite de la personalidad, en un hospital de psiquiatría del Valle de México, por medio de: la historia clínica, la ficha de identificación para estudios clínicos y epidemilógicos, la Entrevista Clínica Estructurada para los Trastornos de la Personalidad SCID-II, la Escala de Desesperanza, el Cuestionario del Síndrome Depresivo, la Escala de Ideación Suicida, la Escala de Riesgo-Rescate y algunos factores de riesgo, tales como el abuso sexual, la separación de la pareja, el divorcio de los padres, el suicidio de algún familiar cercano, el abuso de sustancias y alcohol. El diseño de este estudio fue descriptivo y tra
English abstract Suicide attempt in patients diagnosed with Borderline Personality Disorder (BPD) is the most frequent cause of hospitalization in this clinical category and suicidal risks are usually the first manifestation of such disorder. Patients frequently relapse, thus generating high personal and family costs, including: treatments, hospitalization, medication, work disability in economically active people and even death. The American Psychiatric Association, through the DSM-IV, defines the Borderline Personality Disorder as «A pervasive pattern of instability of interpersonal relationships, self-image and affects, as well as marked impulsivity, beginning by early adulthood and present in a variety of contexts». More specifically, criterion five of the disorder mentions selfmutilating behavior, threats, and recurrent suicidal behavior. DSM-IV reports that 8-10% of borderline patients commit suicide. In our country, however, there are no specific data about people diagnosed with BPD who actually have commited suicide. Prevalence of BPD among the general population ranks from 1 to 2%, from 11 to 20% of the psychiatric population; representing 20% of hospitalized patients. The gender distribution is 3:1, being more frequent among women than men. The objective of this study is the assessment of suicidal risk and lethality of 15 patients diagnosed with Borderline Personality Disorder. This research was conducted at the doctors’ offices of the host institution, where 1.39% of a total of 1151 hospitalized patients in 2007 were diagnosed with BPD. The comorbidity of DSM-IV Axis I and BPD is frequent and can be found together with mood disorders (depression, dysthymia), substance-related disorders, eating disorders (bulimia nervosa), posttraumatic stress disorder, anxiety disorder and/or attention-deficit hyperactivity disorder. A research conducted in the USA with 504 patients diagnosed with BPD showed that 93% (n=379) of the patients showed comorbidity of DSM-IV Axis I
Disciplines: Medicina
Keyword: Diagnóstico,
Psiquiatría,
Trastorno límite de la personalidad,
Suicidio,
Factores de riesgo
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Psychiatry,
Borderline personality disorder,
Suicide,
Risk factors
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