| Journal: | Revista mexicana de urología |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000387455 |
| ISSN: | 0185-4542 |
| Authors: | Zapata González, J.A1 Camacho Castro, J.B1 Reyna Bulnes, A.I1 García Sánchez, S.M1 Reyes Verástegui, F1 Niño Ortiz, L.E1 Vázquez Venegas, F1 Ramos Valdes, A1 |
| Institutions: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 1, Saltillo, Coahuila. México |
| Year: | 2014 |
| Volumen: | 74 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 18-24 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, analítico |
| Spanish abstract | Múltiples abordajes han sido descritos para la reparación quirúrgica de las fístulas ureterovaginales, incluyendo psoas Hitch y Boari lap. Con el continuo reinamiento de las técnicas laparoscópicas, los abordajes reconstructivos han pasado de un terreno prácticamente experimental, incluso anecdótico a la práctica habitual. Objetivo: Presentamos nuestra experiencia inicial con ureteroneocistostomía con psoas Hitch laparoscópico, en pacientes que han sido referidos con fístula ureterovaginal. Material y métodos: Retrospectivamente, identiicamos 5 casos de fístula ureterovaginal tratada mediante reimplante ureteral tipo Lich Gregoir y psoas Hitch en nuestra institución, de septiembre de 2010 a julio de 2012. La indicación de la cirugía fue: presencia de fístula ureterovaginal con o sin estenosis de uréter de tercio distal. Resultados: Las 5 pacientes tuvieron fístula secundaria a histerectomía por enfermedad benigna. La edad promedio fue de 37.2 (rango 34-43) años. A 2 pacientes se les colocó nefrostomía percutánea, previo a la cirugía. A 3 pacientes se les logró colocar catéter doble J. involucro de la fístula: uréter derecho 2 y uréter izquierdo 3. La media de la longitud de las estenosis fue de: 1.9 (rango 1.4-2.2) cm. Tiempo quirúrgico promedio fue de 174 (rango 160-180) minutos. Sangrado transoperatorio promedio 130 (rango 50-200) mL. Discusión: El primer reimplante ureteral laparoscópico fue realizado en 1994 por Erlich et al., en un paciente pediátrico. Reddy y Evans publicaron la primera ureteroneocistostomía en 1994, en la población adulta. Conclusiones: La ureteroneocistostomía laparoscópica es un procedimiento seguro, reproducible, que muestra las ventajas de la cirugía de mínima invasión: rápida recuperación, poca convalecencia, corta estancia hospitalaria, con resultados equiparables a la cirugía abierta |
| English abstract | Numerous approaches have been described for the surgical repair of ureterovaginal istulas, including the psoas hitch and Boari lap. With the continual reinement of laparoscopic techniques, reconstructive approaches have gone from being practically experimental, to becoming common practice. Aims: We present herein our preliminary experience in ureteroneocystostomy with laparoscopic psoas hitch in referred patients presenting with ureterovaginal istula. Methods: Five cases of ureterovaginal istula were retrospectively identiied that were treated with Lich-Gregoir ureteral reimplantation and psoas hitch within the time frame of September 2010 to July 2012 at our institution. Indication for surgery was: ureterovaginal istula with or without stricture in the distal third of the ureter. Results: The 5 patients presented with istula secondary to hysterectomy for benign disease. Mean age was 37.2 (range: 34-43) years. Percutaneous nephrostomy was placed in 2 patients prior to surgery and double-J catheter placement was achieved in 3 patients. The istula involved the right ureter in 2 patients and the left ureter in 3. Mean stricture length was 1.9 (range: 1.4-2.2) cm, mean surgery duration was 174 (range: 160-180) min, and estimated blood loss was 130 (range: 50-200) mL. Discussion: The irst laparoscopic ureteral reimplantation was performed in 1994 by Erlich et al. in a pediatric patient. Also in 1994, Reddy and Evans published a report on the irst ureteroneocystostomy in the adult population. Conclusions: Laparoscopic ureteroneocystostomy is a safe procedure with the advantages of minimally invasive surgery: rapid recovery and short convalescence, with similar results to those of open surgery |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Nefrología, Oncología, Fístula ureterovaginal, Ureteroneocitostomia, Laparoscopia, Ureteros, Reimplante |
| Keyword: | Medicine, Nephrology, Oncology, Ureterovaginal fistula, Ureteroneocystostomy, Laparoscopy, Ureters, Reimplantation |
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