| Journal: | Revista mexicana de pediatría |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000418735 |
| ISSN: | 0035-0052 |
| Authors: | Hernández Avendaño, Yamilet1 Díaz Madero, Sergio2 Rendón Macías, Mario Enrique3 Iglesias Leboreiro, José1 Bernárdez Zapata, Isabel1 |
| Institutions: | 1Universidad La Salle, Facultad Mexicana de Medicina, Ciudad de México. México 2Hospital Español de México, Departamento de Pediatría, Ciudad de México. México 3Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ciudad de México. México |
| Year: | 2018 |
| Season: | Ene-Feb |
| Volumen: | 85 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 5-10 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | Determinar el impacto de herramientas moleculares para detección de patógenos virales y bacterianos en las decisiones terapéuticas antibióticas en diarrea aguda. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo en 385 pacientes con diarrea, en quienes se realizó: antígenos de rotavirus y adenovirus (PRV), molecular por PCR viral-bacteriana (MPCR) o coprocultivo (CC). Se agruparon en: diarreas acuosas con/sin fiebre y disentéricas con/sin fiebre. Se analizó la decisión de inicio, si hubo cambio o suspensión de antibióticos indicados según resultado de las pruebas. Resultados: Hubo 361 pacientes con diarreas acuosas con/ sin fiebre y 24 con disentéricas. En las primeras se realizaron 62.5% CC, 54% PRV y 24.6% MPCR, y en las disentéricas, 80.9% CC, 62% PRV y 47% MPCR. En diarreas acuosas, 64% recibió manejo con antibiótico empírico; a dos casos se suspendió (0.5%) por detección viral. Del 36% sin antibiótico, cinco (4%) se agregó por CC positivo. En las disentéricas, 22/24 recibió antibiótico empírico. De los dos restantes, sólo a uno se inició después por CC positivo. Conclusiones: Los resultados de las herramientas moleculares para determinación de agentes etiológicos influyeron poco en las decisiones terapéuticas antibióticas |
| English abstract | To determine the impact of molecular tools for detection of viral or bacterial pathogens on the antibiotic therapeutic decision in acute diarrhea. Material and methods: Retrospective study of 385 diarrheic patients with at least one of the following tests performed: rapid-test for rotavirus and adenovirus antigens (RAT), Molecular PCR for viral-bacterial (PCR), and stool culture (SC). Patients were grouped as follow: watery diarrhea with or without fever, and dysentery with or without fever. We analyzed the decision of initiation, change or suspension of empirical antibiotics according to the tests results. Results: 361 patients had watery diarrhea with or without fever and 24 with dysentery. Among the former, 62.5% SC, 54% RAT and 24.6% PCR were performed, and in dysentery group, 80.9% SC, 62% RAT and 47% PCR. In 64% of patients with watery diarrheas, an empiric antibiotic treatment was given, but in two (0.5%) patients antibiotics were suspended after a viral detection. Of the 36% patients not treated with antibiotics, in five (4%) were added after bacteria was detected; 91.6% (22/24) of dysenteric cases received empiric antibiotic. Of the two remaining patients, only one recieved them after positive bacteria result. Conclusions: The results of the molecular tools to determine etiological agents had little influence in the antibiotic therapeutic |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Pediatría, Gastroenterología, Diagnóstico, Diarrea aguda, Antígenos virales, Reacción en cadena de la polimerasa (PCR), Coprocultivo, Antibióticos |
| Keyword: | Pediatrics, Gastroenterology, Diagnosis, Acute diarrhea, Viral antigens, Polymerase chain reaction (PCR), Stool culture, Antibiotics |
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