| Revista: | Revista mexicana de pediatría |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000418871 |
| ISSN: | 0035-0052 |
| Autores: | Dávalos Tanaka, Mónica1 Hinojosa Lezama, José Miguel1 |
| Instituciones: | 1Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, Hospital Zambrano-Hellion, Monterrey, Nuevo León. México |
| Año: | 2017 |
| Periodo: | May-Jun |
| Volumen: | 84 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 111-115 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | La obstrucción ureteropélvica es una patología con una incidencia de 1:1,500 nacidos vivos; se diagnostica usualmente de manera prenatal entre las semanas 16-20 de gestación. Se presenta el caso de un niño de tres años de edad que acudió al Servicio de Urgencias del Hospital Metropolitano de Nuevo León (México) por presentar dolor abdominal acompañado de fi ebre y hematuria macroscópica. Se solicitó examen general de orina, en donde se observaron abundantes eritrocitos eumórfi cos y bacterias. Posteriormente, se le realizó un ultrasonido de vías urinarias, en donde se observó hidronefrosis severa con ectasia calicial en el riñón izquierdo. Se le dio interconsulta en nefrología pediátrica y se inició un tratamiento para pielonefritis aguda durante siete días. En su seguimiento por consulta externa, se le realizó una TAC contrastada en fase excretora, en donde se observó hidronefrosis severa, poco parénquima renal y sin drenaje del medio de contraste de la pelvis hacia el uréter del riñón izquierdo, por lo que se sospechó una obstrucción ureteropélvica. La presentación de este paciente es rara, ya que las obstrucciones ureteropélvicas se diagnostican desde in utero. En este caso, es probable que haya presentado un grado I que pasó desapercibido y no haya tenido sintomatología de manera previa. Es importante que se realicen ultrasonidos prenatales, al igual que se dé un seguimiento estrecho a estos pacientes desde el momento del diagnóstico para prevenir que lleguen a falla renal |
| Resumen en inglés | Ureteropelvic junction obstruction has an incidence of 1:1,500 live births; it is usually diagnosed in prenatal ultrasounds between the 16-20th gestational week. We present the case of a three-year-old male patient who was attended at the emergency department of Hospital Metropolitano de Nuevo Leon (Mexico) for abdominal pain, fever and macroscopic hematuria. In the urine test were observed abundant eumorphic erythrocytes and bacteria. Ultrasound was performed in which severe hydronephrosis and ectasia of the left kidney were detected. The patient was given antibiotic therapy due to pielonephritis for seven days. In outpatient follow-up, in a CT scan we could determined a severe hydronephrosis and scarce renal parenchyma. In addition, it was verifi ed the lack of drainage to the renal pelvis, so it was concluded that the patient had an ureteropelvic junction obstruction. The clinical presentation of this patient is rare since ureteropelvic junction obstructions are diagnosed in utero. In this particular case, it is probable that our patient had a grade I obstruction that went unnoticed. It is important to perform prenatal ultrasounds and to monitor these patients closely from the moment the diagnosis to prevent renal failure |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Urología, Terapéutica y rehabilitación, Obstrucción pieloureteral, Hidronefrosis, Pielonefritis, Hematuria, Diagnóstico prenatal |
| Keyword: | Pediatrics, Urology, Therapeutics and rehabilitation, Ureteropelvic junction, Hydronephrosis, Pielonephritis, Hematuria, Prenatal diagnosis |
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