| Journal: | Revista mexicana de oftalmología |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000452553 |
| ISSN: | 0187-4519 |
| Authors: | Ortiz Morales, Gustavo1 Domínguez Varela, Irving1 Gómez Elizondo, Daniela E1 Pérez Ramos, Erik1 González Godínez, Sara1 Aguilar y Méndez, Dione1 Estrada Hernández, Christian1 Corral, Ramiro2 Zamorano Gómez, Octavio2 Shields, Carol L3 Dalvin, Lauren A4 González Monroy, Efrén5 Ancona Lezama, David1 |
| Institutions: | 1Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, Instituto de Oncología, Monterrey, Nuevo León. México 2Hospital Christus Muguerza Alta Especialidad, Departamento de Radio-Oncología, Monterrey, Nuevo León. México 3Thomas Jefferson University, Wills Eye Hospital, Philadelphia, Pennsylvania. Estados Unidos de América 4Mayo Clinic, Department of Ophthalmology, Rochester, Nueva York. Estados Unidos de América 5Harvard Medical School, Boston Children's Hospital & Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Massachusetts. Estados Unidos de América |
| Year: | 2022 |
| Season: | Sep-Oct |
| Volumen: | 96 |
| Number: | 5 |
| Pages: | 205-212 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Aplicado, descriptivo |
| Spanish abstract | Objetivo: Reportar los resultados iniciales de la cirugía estereotáctica con CyberKnife® (CK®) para etapas avanzadas de melanoma de cuerpo ciliar y coroides (MCC-C) en pacientes mexicanos. Método: Revisión retrospectiva de expedientes clínicos. Se analizaron los resultados de los pacientes a quienes se trató con CK® (Accuray Inc, Sunnyvale, CA, Estados Unidos). Resultados: Cuatro pacientes con MCC-C fueron tratados bajo este protocolo. La media de edad fue de 53.2 ± 5.3 años (rango: 47-60). La mediana de seguimiento fue de 9.5 ± 3.1 meses (rango: 5-12). El diámetro promedio del tumor fue de 13.49 mm, el grosor promedio fue de 11.74 mm y el volumen tumoral promedio fue de 1251.97 mm3. Los tumores tuvieron una configuración de domo (50%) y de seta (50%), de tamaño mediano a grande. Tres pacientes tuvieron un tumor T3b y uno tuvo un tumor T4d en fase inicial según el American Joint Committee on Cancer (AJCC). Se prescribió una dosis promedio de radiación de 2763 ± 181,3 cGy al 90% de la línea de isodosis. Todos los pacientes lograron el control local del tumor después de una sesión de radiocirugía en la última visita de seguimiento. Un paciente presentó datos de toxicidad aguda (desprendimiento seroso de retina) y fue tratado con éxito. Ninguno de los pacientes precisó enucleación secundaria. Conclusiones: El abordaje multidisciplinario con CK® es una terapia efectiva en el manejo del MCC-C de tamaño mediano a grande. Es necesario mayor tiempo de seguimiento para confirmar estos hallazgos y evaluar la morbilidad a largo plazo |
| English abstract | Objective: To report the early results of CyberKnife® (CK®) stereotactic radiosurgery in advanced stages of ciliochoroidal (CBCh) melanoma in Mexican patients. Method: A retrospective review of charts was performed to analyze the outcomes of patients who underwent CK® (Accuray Inc, Sunnyvale, CA, USA). Results: Four patients with CBCh melanoma were treated under this protocol. The mean age was 53.2 ± 5.3 years (range: 47-60). Median of follow-up was 9.5 ± 3.1 months (range: 5-12). Mean tumor diameter was 13.49 mm, mean thickness, 11.74 mm, and mean gross tumor volume, 1251.97 mm3. Tumors were dome- (50%) and mushroom-spahed (50%), in medium-to-large sizes. Three patients had T3b tumors, and 1 had a T4d tumor at the early tumor staging according to the American Joint Committee on Cancer (AJCC). A mean dose of 2763 ± 181.3 cGy was prescribed to the 90% isodose line. All patients achieved local tumor control after a single radiosurgical session at the latest follow-up. One patient presented with acute toxicity (extensive serous retinal detachment associated with radiation induced tumor vasculopathy) that was promptly managed. None of the patients required secondary enucleation. Conclusions: CK® appears to be an effective therapy for the management of medium-to-large sized CBCh melanoma. A prospective comparative study with longer follow-up is needed to confirm these findings and assess long-term morbidity |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Oftalmología, Oncología, Cirugía, Radiocirugía estereotáctica, *, Melanoma uveal |
| Keyword: | Ophthalmology, Oncology, Surgery, Stereotactic radiosurgery, Uveal melanoma |
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