| Journal: | Revista mexicana de endocrinología metabolismo & nutrición |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000414743 |
| ISSN: | 2339-9643 |
| Authors: | Acevedo Rojas, Melina1 Roa Ortiz, Melissa Andrea1 Mendoza Rojas, Víctor Clemente1 |
| Institutions: | 1Universidad Industrial de Santander, Hospital Universitario de Santander, Bucaramanga, Santander. Colombia |
| Year: | 2017 |
| Season: | Abr-Jun |
| Volumen: | 4 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 102-106 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico |
| Spanish abstract | La tiroiditis supurativa aguda es una causa poco frecuente de masa cervical en niños y se manifiesta con absceso tiroideo recurrente, signos de respuesta inflamatoria sistémica y dolor local. Cuando se sospecha esta enfermedad deben descartarse anomalías congénitas como remanentes del aparato branquial. Presentación del caso: Preescolar femenina de tres años sin antecedentes de enfermedad tiroidea previa que presentó una masa tiroidea recurrente con cambios inflamatorios locales, drenaje supurativo por fístula cutánea, fiebre y odinofagia. La ultrasonografía reportó colección abscedada en el lóbulo izquierdo tiroideo. La histopatología confirmó la infección bacteriana y remanentes de fístula del seno piriforme. Presentó como complicación hipotiroidismo, que requirió suplencia con levotiroxina. Discusión: La tiroiditis supurativa aguda es una enfermedad poco frecuente en niños, pero cuando se presenta, deben descartarse remanentes del aparato branquial que predisponen a su presentación, teniendo en cuenta las características anatómicas de la glándula tiroides que la hacen resistente a las infecciones. Los gérmenes aislados pue - den ser cocos grampositivos y, en menor frecuencia, gram - negativos y anaerobios en el contexto de infecciones polimicrobianas. El diagnóstico se realiza por ultrasonografía, y para identificar la fístula del seno piriforme se usa la faringoscopia telescópica. El manejo es antibiótico y uirúrgico de forma posterior a la resolución del proceso inflamatorio. Se debe realizar un seguimiento a largo plazo porque puede haber recurrencia, complicaciones quirúrgicas e hipotiroidismo |
| English abstract | Acute suppurative thyroiditis is one of the rare causes of neck mass in children and manifests with re - current thyroid abscess, signs of systemic inflammatory re - sponse, and local pain. When this condition is suspected it should be discarded as remnants of branchial congenital anomalies apparatus. Case presentation: A three-years-old female with no history of previous thyroid disease that man - ifested as recurrent thyroid mass with local inflammatory changes, suppurative fistulae drainage, fever, and sore throat. Ultrasonography reported abscessed collection in left thyroid lobe. She received antibiotics and surgical manage - ment. Histopathology confirmed bacterial infection and remnants of pyriform sinus fistula . She presented as a com - plication hypothyroidism requiring levothyroxine substitu - tion. Discussion: Acute suppurative thyroiditis is a rare con - dition in children that, when presented, remnants of brachial apparatus that predispose to its presentation should be discarded, taking into account the anatomical features of the thyroid gland that make it resistant to infections. The germs can be gram-positive and less commonly gram-negative and anaerobes in the context of polymicrobial infections. The diagnosis is made by ultrasonography and to identify the pyriform sinus fistula is used telescopic pharyngoscopy. Treatment is antibiotics and surgery after resolution of the inflammatory process. Long-term monitoring must be done because there may be recurrence, surgical complications, and hypothyroidism |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Endocrinología, Microbiología, Fístulas, Seno piriforme, Tiroiditis bacteriana, Tiroiditis supurativa |
| Keyword: | Medicine, Endocrinology, Microbiology, Fistulae, Pyriform sinus, Bacterial thyroiditis, Suppurative thyroiditis |
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