Situaciones especiales a largo plazo asociadas a la cirugía de obesidad: salud ósea, embarazo, salud mental e hipoglucemia tardía



Document title: Situaciones especiales a largo plazo asociadas a la cirugía de obesidad: salud ósea, embarazo, salud mental e hipoglucemia tardía
Journal: Revista mexicana de endocrinología metabolismo & nutrición
Database: PERIÓDICA
System number: 000385821
ISSN: 2339-9643
Authors: 1
Institutions: 1Hospital Infantil de México "Federico Gómez", México, Distrito Federal. México
Year:
Season: Ene-Mar
Volumen: 2
Number: 1
Pages: 41-49
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Analítico, descriptivo
Spanish abstract La eficacia de la cirugía en el tratamiento de la obesidad mórbida está clara, pero existen pocos datos sobre sus consecuencias a largo plazo. Recientemente ha crecido el interés por sus potenciales efectos sobre la salud ósea, el embarazo, la salud mental y la presencia de hipoglucemia tardía. La pérdida de masa ósea se ha atribuido a deficiencias nutricionales, pérdida rápida de peso, efectos de adipocitocinas y hormonas intestinales reguladoras del apetito. La participación específica de cada uno de estos factores no está clara. En el embarazo, la evidencia apoya el potencial de la cirugía para prevenir las complicaciones asociadas a la obesidad. Se recomienda evitar el embarazo al menos 12-18 meses después de la cirugía; posteriormente el embarazo parece ser seguro, con menores complicaciones como diabetes gestacional, productos macrosómicos y enfermedad hipertensiva del embarazo, aunque la posibilidad de mayor riesgo de recién nacido con peso bajo no se ha descartado.Se ha reportado una mayor frecuencia de hipoglucemia hiperinsulinémica meses o años después de bypass gástrico. Los mecanismos causales aún no están claros, considerándose alteraciones estructurales y funcionales de la célula β, mecanismos independientes a la misma o una combinación de ellos
English abstract The efficacy of surgery in the treatment of morbid obesity has been proved, but there are limited data regarding the long-term side effects of these procedures. Recently, there has been an increased focus on bone metabolism, pregnancy, mental health, and long-term hypoglycemia. The loss of bone mass has been attributed to nutritional deficiencies, rapid weight loss, effects of fat-derived adipokines, and gutderived appetite-regulatory hormones. The relative roles of these factors in skeletal regulation are not yet fully defined. The potential of surgery to prevent obesity-related reproductive complications is evident in pregnancy. Pregnancy should be avoided at least 12-18 months thereafter, but then pregnancy is safe and the effectiveness of surgery is clear in reducing complications such as gestational diabetes mellitus, gestational hypertensive disorders, and fetal macrosomia, but may result in an increase in neonates born small-forgestational- age. A high prevalence of hyperinsulinemic hypoglycemia has been reported, months or years after gastric bypass. The mechanisms underlying this complication are still unclear, but structural changes or functioning in beta cells, non-beta cells mechanisms, or possibly a combination of mechanisms have been considered
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Metabolismo y nutrición,
Obesidad mórbida,
Cirugía bariátrica,
Hipoglucemia,
Masa ósea,
Salud mental,
Embarazo
Keyword: Medicine,
Metabolism and nutrition,
Surgery,
Morbid obesity,
Bariatric surgery,
Hypoglycemia,
Bone mass,
Mental health,
Pregnancy
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