| Revista: | Revista mexicana de anestesiología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000354623 |
| ISSN: | 0185-1012 |
| Autores: | Oriol López, Salomé Alejandra1 Hernández Bernal, Clara E1 |
| Instituciones: | 1Hospital Juárez de México, Servicio de Anestesiología, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Jul-Sep |
| Volumen: | 34 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 189-195 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, descriptivo |
| Resumen en español | Al utilizar anestesia locorregional debido al tiempo que dura la cirugía y el tipo de paciente, es frecuente efectuar una sedación, cuyo objetivo es producir confort al paciente y disminuir riesgos como: depresión respiratoria, producir amnesia e inducir el sueño, además de reducir la ansiedad y el estrés durante el acto quirúr- gico. Los riesgos están relacionados con los fármacos usados, por los siguientes mecanismos: dosis dependientes y sinergia entre diferentes fármacos, los que se usan en mayor porcentaje: combinaciones de opioides, benzodiacepinas e hipnóticos como el propofol; también la dexmedetomidina, que es un agonista de los receptores 2 adrenérgicos, potente y altamente selectivo, tiene propiedades analgésica, ansiolíticas y sedativas pero sin efectos respiratorios. Metodología: Se incluyeron 82 pacientes aleatorizados en dos grupos, a quienes se les administró dexmedetomidina o fentanyl más lidocaína, vía epidural, midiendo grado de seda- ción mediante escala de Wilson, Bromage, frecuencia cardíaca, presión arterial media y saturación de oxígeno. Resultados: El grado de sedación obtenido fue mayor en el grupo de dexmedetomidina p < 0.05, obteniendo similares niveles de Bromage, con mayor estabilidad hemodinámica que en los pacientes con fentanyl. Conclusión: La dexmedetomidina epidural provee un grado de sedación útil en los pacientes sometidos a anestesia locorregional, sin riesgo de depresión respiratoria |
| Resumen en inglés | Using locoregional anesthesia, due to the surgery duration and the patient type, it’s common the administration of sedation, this aims to produce comfort to the patient and reducing risks such as: respiratory depression, produce amnesia and induce sleep, reducing anxiety and stress during the surgical act. The risks are related to the drugs used, by the following mechanisms: dose dependent and synergy between different drugs, which are used in higher percentage: combinations of opioids, benzodiazepines and hypnotic as propofol, also the dexmedetomidine, an 2 adrenergic receptor, powerful and highly selective agonist drug, with analgesic and sedative properties but no respiratory effects. Methodology: 82 patients randomized trial included in 2 groups, they were managed with dexme- detomidine or fentanyl and lidocaine, epidural via, measuring degree of sedation with Wilson scale, Bromage, heart rate, medium blood pressure and oxygen saturation. Results: The obtained degree of sedation was higher in the group of dexmedetomidine p < 0.05, obtained similar levels of Bromage, with mayor hemodynamic stability than patients with fentanyl. Conclusion: The epidural dexmedetomidine provides a degree of useful sedation in patients undergoing loco regional anesthesia, without risk of respiratory depression |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Farmacología, Anestesia local, Cirugía abdominal, Miembros inferiores, Sedación, Dexmedetomidina |
| Keyword: | Medicine, Pharmacology, Surgery, Local anesthesia, Abdominal surgery, Lower limbs, Sedation, Dexmedetomidine |
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