| Journal: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000341618 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Authors: | Pacahuala del Carmen, Mario Abraham1 Enríquez Adalid, Martín Ramiro1 Rivas Ruiz, Rodolfo1 |
| Institutions: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General Regional 36, Puebla. México 2Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional "Manuel Avila Camacho", Puebla. México |
| Year: | 2011 |
| Season: | May-Jun |
| Volumen: | 49 |
| Number: | 3 |
| Pages: | 301-306 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico |
| Spanish abstract | Objetivo: informar los resultados del tratamiento conservador en pacientes con fuga biliar después de colecistectomía laparoscópica (CL), mediante métodos básicos de diagnóstico y monitoreo clínico. Métodos: en 658 pacientes con colecistectomía laparoscópica se evaluó historia clínica, pruebas de funcionamiento hepático, amilasa y ultrasonografía. Se realizó una colangiografía intraoperatoria selectiva en casos de sospecha de coledocolitiasis. De los pacientes con fuga biliar se registró diariamente los signos vitales, sintomatología abdominal y volumen fugado. Los pacientes fueron vigilados por un año. Resultados: 13 pacientes (1.9 %) de 658 presentaron fuga biliar a través del sistema de drenado, dos masculinos y 11 femeninos, promedio de edad de 43 años. El promedio de fuga inicial fue de 71.1 mL/24 horas y el promedio de días de manejo conservador fue de 7.3. Todos los pacientes evolucionaron favorablemente excepto uno, quien presentó fuga biliar por 18 días y un absceso subhepático, por lo que fue reintervenido para drenar el absceso. Conclusiones: la fuga biliar después de la colecistectomía laparoscópica puede ser manejada conservadoramente en forma segura y eficaz, con monitoreo clínico y con recursos básicos de laboratorio y de imagen |
| English abstract | Objective: to report the outcome of conservative treatment in patients with bile lake (BL) after of laparoscopic cholecystectomy, using basic diagnosis methods and clinic monitoring. Methods: six hundred and fifty eight patients underwent laparoscopic cholecystectomy. They were evaluated according to their medical history, hepatic function panel, amylase, gallbladder and bile ducts ultrasonographic pattern. In cases of suspected choledocholithiasis a selective intraoperative cholangiography was performed. For patients whit BL a controlled monitoring system was established, checking vital signs, abdominal symptoms; BL was quantificated until it’s remission. These patients were under surveillance for a year. Results: thirteen patients (1.9 %) out of 658 presented BL. Two males and 11 females, with an average age of 43. The initial BL average was 71.1 mL in 24 hours and the average number of days with the conservative treatment was 7.3. All patients had a favorable clinical evolution except for one who presented BL for a period of 18 days coincident with a subhepatic abscess that was drained. Conclusion: BL after laparoscopic cholecystectomy can be treated in a safe and effective way, monitoring with clinical elements and basic laboratory and imaging resources |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Gastroenterología, Vías biliares, Colecistectomía laparoscópica, Complicaciones |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Surgery, Biliary tract, Laparoscopic cholecystectomy, Complications |
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