Tamizaje y confirmación diagnóstica de hipoacusia. Neonatos de alto riesgo versus población abierta



Document title: Tamizaje y confirmación diagnóstica de hipoacusia. Neonatos de alto riesgo versus población abierta
Journal: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Database: PERIÓDICA
System number: 000272585
ISSN: 0443-5117
Authors: 1
2





Institutions: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad Médica de Alta Especialidad No. 23, Monterrey, Nuevo León. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 33, Monterrey, Nuevo León. México
Year:
Season: Sep-Oct
Volumen: 45
Number: 5
Pages: 421-426
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Experimental, aplicado
Spanish abstract Introducción: la sordera congénita afecta de uno a tres de cada 1000 neonatos y es la causa de discapacidad neurosensorial más común en el recién nacido. Objetivo: establecer el porcentaje de recién nacidos con hipoacusia, mediante tamizaje auditivo en neonatos con y sin factores de riesgo. Material y métodos: se seleccionaron 220 recién nacidos con factores de riesgo y 298 de población abierta. Su evaluación fue en dos etapas: en la primera con emisiones otoacústicas; si tenían resultados positivos se realizaban potenciales auditivos evocados. Resultados: de 518 neonatos a quienes se les realizaron emisiones otoacústicas, 35 fueron positivos; de éstos, en 30 se confirmó hipoacusia mediante potenciales auditivos evocados: bilateral en 26, en 10 asimétrica, en cuatro unilateral y hubo cinco falsos positivos. En los potenciales auditivos evocados se detectaron 17 casos de hipoacusia con umbral mayor de 40 dB (86 por 100 mil nacimientos), 11 en la población blanco y 6 en la población abierta (p < 0.05). Los factores de riesgo fueron: prematurez, anomalías craneofaciales, ventilación mecánica, uso de aminoglucósidos. A mayor severidad de la hipoacusia, mayor porcentaje de emisiones otoacústicas positivas: 22.8 % en la hipoacusia superficial, 35 % en la moderada y 61.5 % en la severa. Conclusiones: con el tamizaje auditivo neonatal en dos etapas se detectó hipoacusia en 5.7 % de la población general, a 17 niños (86 por 100 mil) se les confirmó en los potenciales auditivos evocados un umbral mayor que 40 dB, con más frecuencia en la población blanco (5 %) que en población abierta (2 %) (p < 0.05)
English abstract Introduction: congenital hearing loss is a serious health problem affecting 1 to 3 out of 1000 neonates, and is the most common cause of neurosensorial defect; hearing screening helps to identifying early permanent childhood hearing loss (HL). Objective: to establish the percentage of hearing loss in newborns with and without risk factors through hearing screening. Material and methods: by using a crosssectional design, a group of neonates with risk factors and a group without risk factors were included in a two-stage hearing screening program. The otoacoustic emissions (OAEs) procedure was done in the first stage and the automated auditory brain stem response (AABR) procedure in the second stage. The latter was performed only in children with abnormal results in the OAE procedure. Results: 518 newborns were included in the hearing screening procedures; 220 neonates with risk factors and 298 without risk factors. 35 had + OAE test and the ABBR procedure helped to confirm that 30 neonates had hearing loss, 26 had bilateral HL; 10 had asymmetric HL; 4 had unilateral HL and 5 were false positives. The AABR procedure ascertained 17 HL cases with a threshold > 40 dB (86 per 100 000), 11 cases (55 per 100 000) in the risk group and 6 (30 per 100 000) in the non-risk group (p < 0.05). The main risk factors were prematurity, craniofacial anomalies, mechanical ventilation, prescription of amikacin and cytomegalovirus infection. Conclusions: the two-stage hearing screening program ascertained that 5.7 % had HL. AABR (threshold > 40 dB) confirmed 17 (86 per 100 000) neonates with HL, which was more frequent in the risk group (5 %) than in the non-risk group (2 %; p < 0.05)
Disciplines: Medicina
Keyword: Diagnóstico,
Otorrinolaringología,
Pediatría,
Recién nacidos,
Hipoacusia,
Tamizaje neonatal,
Potenciales auditivos evocados,
Emisiones otoacústicas
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Otolaryngology,
Pediatrics,
Newborn,
Hypoacusia,
Neonatal screening,
Auditory evoked potentials,
Otoacoustic emissions
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