| Journal: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000356172 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Authors: | Soto Cabrera, Elizabeth1 Hernández Martínez, Alejandro1 Yáñez, Hiram1 Carrera, Raúl1 |
| Institutions: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2012 |
| Season: | Sep-Oct |
| Volumen: | 50 |
| Number: | 5 |
| Pages: | 565-567 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, analítico |
| Spanish abstract | Adalimumab es un anticuerpo monoclonal recombinante humano específico para el factor de necrosis tumoral alfa asociado con enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central y síndromes neuropáticos periféricos. Caso clínico: mujer de 65 años de edad, portadora de diabetes mellitus y artritis psoriásica en tratamiento con adalimumab, quien a la cuarta aplicación presentó parestesias y discreta debilidad en miembros inferiores, durante tres días, posterior a cada aplicación. A la octava dosis presentó síndrome de Guillain-Barré, confirmado clínicamente y por estudios de extensión; la neurofisiología diagnosticó polineuropatía aguda axonal sensitivo-motora. La paciente recibió inmunoglobulina intravenosa, con buen resultado. Conclusiones: se ha postulado que la sinergia entre las respuestas inmunes celulares y humorales en contra de antígenos del nervio periférico, ocasiona Guillain-Barré. La respuesta inmune patológica prolongada inducida por adalimumab puede asociarse con desarrollo del síndrome. La polineuropatía aguda o subaguda es un potencial efecto adverso |
| English abstract | Adalimumab, a human recombinant monoclonal antibody against tumoral necrosis factor alpha (TNFa), has been associated with central nervous system demyelinating diseases and peripheral neuropathic syndrome. The Guillain-Barré Syndrome (GBS) is one of them. Clinical case: we presented the case of a 65 years woman, with diabetes mellitus and psoriasic arthritis, treated with adalimumab; after the fourth infusion, she developed paresthesia and mild weakness in lower limbs, these symptoms persisted three days after each infusion and each time remitted spontaneously; following the eight dose, presented a characteristic clinical picture of the GBS, confirmed with neurophysiological studies that showed an axonal motor-sensitive polyneuropathy. The treatment consisted in intravenous immunoglobulin, with good outcome. Conclusions: the synergy among cellular and humoral immune responses, against peripheral nerve antigens is responsible of immunopathogenesis related to GBS. The prolonged and intensified pathologic immune response induced by adalimumab, may be associated to the development of GBS |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Farmacología, Inmunología, Anticuerpos monoclonales, Factor de necrosis tumoral, Adalimumab, Efectos adversos, Síndrome de Guillain-Barré, Respuesta inmune |
| Keyword: | Medicine, Pharmacology, Immunology, Monoclonal antibodies, Tumor necrosis factor, Adalimumab, Adverse effects, Guillain-Barre syndrome, Immune response |
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