| Journal: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000330312 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Authors: | Borrayo Sánchez, Gabriela1 Madrid Miller, Alejandra1 Arriaga Nava, Roberto1 Ramos Corrales, Marco Antonio2 García Aguilar, Jorge3 Almeida Gutiérrez, Eduardo1 |
| Institutions: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México 2Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional La Raza, México, Distrito Federal. México 3Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Noreste, Monterrey, Nuevo León. México |
| Year: | 2010 |
| Season: | May-Jun |
| Volumen: | 48 |
| Number: | 3 |
| Pages: | 259-264 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Experimental, aplicado |
| Spanish abstract | Objetivo: identificar factores de mal pronóstico en los síndromes coronario agudos y evaluar el riesgo con la escala GRACE. Métodos: registro hospitalario de pacientes consecutivos de uno u otro sexo, mayores de 18 años de edad, con síndrome coronario agudo; se consideraron variables clínicas, diagnósticas, terapéuticas y complicaciones tempranas. Resultados: se incluyeron 2389 pacientes: 71.1 % hombres, edad de 63 ± 11.7 años, 69.1 % con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAM CEST) y 30.89 % con síndrome isquémico coronario agudo sin elevación del ST (SICA SEST). La puntuación GRACE fue de 168; > 150 puntos en SICA SEST se asoció con complicaciones de angina o isquemia recurrente, falla ventricular izquierda, choque, arritmias; el IAM CEST se asoció con muerte, reinfarto, angina o isquemia recurrente, falla ventricular izquierda, choque y arritmias. Se aplicó terapia fibrinolítica en 40.2 %, y 8.48 % fue sometido a intervención coronaria percutánea. Existió correlación negativa entre puntuación GRACE y uso de terapia fibrinolítica (r –0.04, p = 0.04). Conclusiones: fue más frecuente el IAM CEST; la mayoría de los pacientes tuvo puntuación GRACE elevada |
| English abstract | Objective: to identify prognostic factors in the National Registry of Acute Coronary Syndromes. Methods: patients in medical care units with acute ischemic coronary syndrome (AICS) according to the criteria of the American Heart Association/American College of Cardiology/European Society of Cardiology, considering the GRACE score (GS) were studied. Results: there were 2389 patients, 28.9 % women and 71.1 % men, mean age 63 ± 11.7 years; with AICS with ST-segment elevation (69.11 %) and 30.89 % with AICS without ST elevation. The average of GS was 168. A GS > 150 points in patients with AICS without ST elevation was associated with recurrent ischemia or angina (RR = 1.4, p = 0.05), left ventricular failure (RR = 3.1, p < 0.0001), stroke (RR = 2.9, p = 0.004) and arrhythmias (RR = 2.7, p < 0.0001). The patients with AICS with ST-segment elevation were associated with death (RR = 1.6, p = 0.01), reinfarction (RR = 1.7, p = 0.001), recurrent ischemia (RR = 1.2, p = 0.04), left ventricular failure (RR = 3.4, p < 0.001), stroke (RR = 3.9, p < 0.001) and arrhythmias (RR = 2.3, p < 0.001). Fibrinolytic therapy was used in 40.2 %. There was a negative correlation between GS and fibrinolytic therapy (r –0.04, p = 0.04). Conclusions: the AICS with ST-segment elevation is more frequent and have a high GS |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Sistema cardiovascular, Infarto al miocardio, Isquemia miocárdica, Terapia trombolítica, Factores de riesgo |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Myocardial infarction, Myocardial ischemia, Thrombolytic therapy, Risk factors |
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